Question

Difficulty: MediumMeme Kanseri Risk Faktörleri ve Genetik

Meme kanseri gelişiminde rol oynayan genetik mutasyonlar, histopatolojik lezyonlar ve epidemiyolojik faktörler birlikte değerlendirildiğinde; bir kadında yaşam boyu kümülatif meme kanseri gelişme riskinin en yüksek olduğu durum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kalıtsal Cowden Sendromu (PTEN mutasyonu) varlığı
  2. B
    Biyopside Lobüler Karsinoma İn Situ (LCIS) saptanması
  3. BRCA1 germline mutasyonu taşıyıcılığıAnswer
  4. D
    Atipik duktal hiperplazi (ADH) ile birlikte birinci derece akrabada meme kanseri öyküsü
  5. E
    Nulliparite ve 12 yaşından önce gerçekleşen erken menarş

Answer

BRCA1 germline mutasyonu taşıyıcılığı, yaşam boyu %65-80 arası risk ile en yüksek kümülatif riski oluşturur.
BRCA1 mutasyonu taşıyıcılığı, genetik yatkınlık sendromları arasında en yüksek penetranslı durumlardan biridir ve yaşam boyu meme kanseri riskini %65-80 seviyesine çıkarır. Bu oran, hem diğer genetik sendromlardan (Cowden %25-50) hem de yüksek riskli histopatolojik lezyonlardan (LCIS, ADH) çok daha yüksektir.

Step-by-Step Solution

1
Genetik mutasyonların yaşam boyu risk oranlarını belirle.
BRCA1 mutasyonu taşıyıcılarında yaşam boyu risk %65-80, PTEN (Cowden) mutasyonunda %25-50'dir.
En yüksek risk grubunu belirlemek için mutasyonların penetransı bilinmelidir.
2
Histopatolojik ve epidemiyolojik risk faktörlerini karşılaştır.
LCIS yaklaşık %25, ADH (aile öyküsüyle birlikte) yaklaşık %20-25 yaşam boyu risk taşır.
Genetik mutasyon dışı risklerin mutlak risk karşılıklarını değerlendirmek gerekir.
3
Tüm faktörler arasında en yüksek olanı seç.
BRCA1 taşıyıcılığı en yüksek mutlak riske sahiptir.
Verilen seçenekler arasında %70'lerin üzerine çıkan tek faktör BRCA1 mutasyonudur.

Key Concept

Meme kanserinde yaşam boyu mutlak risk (absolute risk) ve genetik penetrans.

Practice More

BRCA1 ve BRCA2 mutasyonlarının over kanseri riski ve erkek meme kanseri riski açısından farklarını gözden geçirin.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question