Examkin

Question

Difficulty: MediumAntihiperlipidemik İlaçlar

Sitokrom P450 (CYP) enzim sistemi üzerinden metabolize olan antihiperlipidemik ilaçların, bu enzimleri inhibe eden ajanlarla birlikte kullanımı ciddi toksisite riskini beraberinde getirir. Tıbbi öyküsünde güçlü bir CYP3A4 inhibitörü olan itrakonazol ve bir makrolid olan klaritromisin kullanımı bulunan bir hastada, HMG-CoA redüktaz enzim inhibisyonuna bağlı gelişebilecek miyopati ve rabdomiyoliz riskini en aza indirmek için tercih edilmesi gereken statin türevi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. PravastatinAnswer
  2. B
    Simvastatin
  3. C
    Atorvastatin
  4. D
    Lovastatin
  5. E
    Fluvastatin

Answer

Pravastatin, CYP450 enzim sistemi ile metabolize olmadığı için CYP3A4 inhibitörü olan ilaçlarla etkileşime girerek miyopati riskini artırmaz.
Pravastatin, diğer birçok statinin aksine sitokrom P450 enzim sistemi tarafından metabolize edilmez. Bu özelliği sayesinde, itrakonazol ve klaritromisin gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında plazma düzeylerinde belirgin bir artış görülmez ve rabdomiyoliz gibi ciddi yan etkilerin riski en aza iner.

Step-by-Step Solution

1
Eş zamanlı kullanılan ilaçların metabolik etkilerini belirle.
İtrakonazol ve klaritromisin güçlü CYP3A4 inhibitörleridir.
İlaç etkileşimi riskini değerlendirmek için kullanılan ilaçların enzim üzerindeki etkisini bilmek gerekir.
2
Statinlerin metabolizma yolaklarını karşılaştır.
Simvastatin, Lovastatin ve Atorvastatin CYP3A4 substratıdır; Pravastatin ise CYP sistemiyle metabolize olmaz.
Toksisiteyi önlemek için CYP3A4 yolunu kullanmayan bir statin seçilmelidir.

Key Concept

Statinlerin metabolizması ve CYP3A4 izoenzimi üzerinden gelişen ilaç etkileşimleri.
Rate this question

Topics

Antihiperlipidemik İlaçlar

More questions from this topic