Question

Difficulty: MediumAşı Takvimi ve Uygulamalar

İki aylık bir bebek; DaBT-İPA-Hib, Konjuge Pnömokok (KPAKPA) ve BCGBCG aşıları uygulandıktan üç gün sonra, bilinci kapalı şekilde acil servise getiriliyor. Yapılan tetkiklerde başka bir etiyolojik neden saptanamayan bebekte aşı uygulamasına sekonder "ensefalopati" tablosu düşünülüyor. Buna göre, bu bebeğin dört aylık olduğunda yapılması gereken rutin aşılamasında, aşağıdakilerden hangisinin uygulanması kesin kontrendikedir?

  1. Boğmaca bileşeniAnswer
  2. B
    Difteri bileşeni
  3. C
    Tetanoz bileşeni
  4. D
    İnaktif polio (I˙PAİPA) bileşeni
  5. E
    Haemophilus influenzae tip b (HibHib) bileşeni

Answer

Boğmaca bileşeni, aşı sonrası gelişen ensefalopati durumunda sonraki dozlar için kesin kontrendikedir.
T.C. Sağlık Bakanlığı ve uluslararası aşı rehberlerine göre, boğmaca içeren aşıların uygulanmasını takiben 77 gün içinde ortaya çıkan ensefalopati tablosu, aşının pertusis bileşeni için kesin bir kontrendikasyondur. Bu durumda bebekte aşılamaya boğmaca bileşeni takvimden çıkarılarak Difteri-Tetanoz (DTDT) formunda devam edilmelidir.

Step-by-Step Solution

1
Aşı sonrası gelişen nörolojik tablonun analiz edilmesi
Bebekte aşı sonrası 3. günde başka bir nedene bağlanamayan ensefalopati geliştiği saptanmıştır.
Kontrendikasyon tespiti için semptomun aşı ile zaman ilişkisi ve tipi kritiktir.
2
Boğmaca aşısı kontrendikasyonlarının değerlendirilmesi
Aşıdan sonraki 7 gün içinde gelişen ensefalopati, boğmaca (pertusis) bileşeni için kalıcı bir kontrendikasyondur.
Boğmaca bileşeninin (özellikle aselüler formda bile) nadiren de olsa bu tabloya yol açabileceği kabul edilir.
3
Sonraki doz planlamasının yapılması
4. ayda DaBT-İPA-Hib yerine DT-İPA-Hib (boğmaca çıkarılmış form) veya ayrı bileşenler tercih edilir.
Diğer bileşenler (Difteri, Tetanoz, Polio, Hib) nörolojik tablo için kontrendike değildir.

Key Concept

Boğmaca aşısı (DaBT) sonrası ilk 77 gün içinde gelişen, başka bir nedene bağlanamayan ensefalopati tablosu, aşının sonraki dozları için kesin kontrendikasyondur.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question