Doğumdan hemen sonra yenidoğanda fetal dolaşımdan erişkin dolaşımına geçiş süreci yaşanmaktadır. Bu geçiş sürecinde fetal şantların kapanması belirli bir sıra ile gerçekleşir. Buna göre, doğum sonrası ilk kapanan fetal şant aşağıdakilerden hangisidir?
- Foramen ovaleAnswer
- BDuctus venosus
- CDuctus arteriosus
- DUmbilikal venler
- EForamen ovale ve ductus arteriosus eş zamanlı kapanır
Answer
Doğum sonrası ilk kapanan fetal şant foramen ovaledir; doğumla birlikte akciğerlerin açılması sol atrium basıncını artırır ve bu basınç farkı foramen ovaleyi fonksiyonel olarak anında kapatır.
Doğumla birlikte akciğerlerin ilk kez şişmesi pulmoner damar direncini dramatik biçimde düşürür. Bu durum, sol atriuma dönen kan miktarını artırarak sol atrium basıncının sağ atrium basıncını aşmasına yol açar. Oluşan bu basınç farkı, septum primumun foramen ovaleye yaslanmasına ve fonksiyonel kapanmaya neden olur. Bu mekanik kapanma saniyeler-dakikalar içinde gerçekleşir ve doğum sonrası kapanan ilk fetal şanttır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Doğum sonrası fetal şantların kapanma sırası ve mekanizmaları: foramen ovale (hemodinamik, en hızlı) → ductus arteriosus (oksijen gerilimi + prostaglandin) → ductus venosus (umbilikal bağlanma)