Examkin

Question

Difficulty: MediumSerebrovasküler Hastalıklar

Sol hemisferde geniş bir enfarkt alanı saptanan ve nörolojik semptomların başlangıcından yaklaşık 6060 saat sonra hayatını kaybeden bir hastanın postmortem beyin incelemesinde, enfarkt bölgesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en olasıdır?

  1. Yoğun nötrofil lökosit infiltrasyonuAnswer
  2. B
    Beyin dokusuna özgü geniş koagülasyon nekrozu alanları
  3. C
    Köpüksü sitoplazmalı gitter hücrelerinin (makrofajlar) baskın olduğu görünüm
  4. D
    Sadece kırmızı nöronların (eozinofilik nöronlar) izlendiği erken evre bulguları
  5. E
    Gemistositik astrositlerin ve neovaskülarizasyonun eşlik ettiği organizasyon evresi

Answer

Serebral enfarktın 60.60. saatinde (yaklaşık 2,52,5 gün) en belirgin mikroskobik bulgu nötrofil lökosit infiltrasyonudur.
Serebral enfarkt sonrası kronolojik değişimde; ilk 12−2412-24 saatte kırmızı nöronlar, 24−7224-72 saatte (sorudaki 6060 saat bu aralıktadır) nötrofil infiltrasyonu, 3−103-10 günde makrofaj (gitter hücreleri) birikimi, 2−32-3 haftada ise reaktif gliozis ve vasküler proliferasyon izlenir.

Step-by-Step Solution

1
İskemik hasarın üzerinden geçen sürenin (6060 saat) belirlenmesi.
6060 saatlik süre, morfolojik değişim takviminde 24−7224-72 saatlik akut inflamasyon aralığına denk gelir.
Beyin dokusundaki hücresel yanıtın kronolojik sırasını takip etmek için zamanlama kritiktir.
2
Akut inflamasyon evresindeki hakim hücre tipinin saptanması.
Bu evrede dokuya yoğun nötrofil göçü gerçekleşir.
Nötrofiller, doku hasarına verilen ilk hücresel inflamatuar yanıttır.

Key Concept

Serebral enfarkt sonrası gelişen temporal (zamansal) mikroskobik değişiklikler.

Hints

1
İskemi sonrası beyin dokusunda gelişen inflamatuar hücre yanıtının zamanlamasını düşünün.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Serebrovasküler Hastalıklar

More questions from this topic