yaşında kadın hasta, hafta önce başlayan boğaz ağrısı, öksürük ve halsizlik yakınmalarının hafiflediği dönemde; son gündür tekrar başlayan titreme ile yükselen ateş (), pürülan balgam ve sağ yan ağrısı ile başvuruyor. Fizik muayenede sağ akciğer bazalinde raller saptanıyor. Akciğer grafisinde sağ akciğerde multipl, içinde hava-sıvı seviyesi izlenen yama tarzında konsolidasyon alanları izleniyor. Bu klinik tabloda en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- AStreptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureusAnswer
- CHaemophilus influenzae
- DMycoplasma pneumoniae
- ELegionella pneumophila
Answer
İnfluenza enfeksiyonu sonrası gelişen kavitasyonlu pnömoni tablosunda en olası etken Staphylococcus aureus'tur.
İnfluenza (grip) enfeksiyonu sonrası pnömoni kliniğinin tekrar kötüleşmesi, sekonder bakteriyel pnömoninin en önemli işaretidir. Bu tabloda en sık saptanan etkenler Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ve Haemophilus influenzae'dir. Ancak radyolojide kavitasyon (hava-sıvı seviyesi), nekroz ve pnömatosel gibi bulgular eklendiğinde, özellikle Staphylococcus aureus en olası tanı haline gelir. Bu durum 'nekrotizan pnömoni' olarak da adlandırılır ve doku yıkımı karakteristiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnfluenza sonrası sekonder bakteriyel pnömoni ve nekrotizan pnömoni etkenleri.
Practice More
İnfluenza sonrası gelişen S. aureus pnömonisinin sıklıkla metisilin dirençli (MRSA) olabileceğini ve ampirik tedavinin buna göre planlanması gerektiğini unutmayın.
Estimated Time:1m 30s