Question

Difficulty: MediumKonjenital Malformasyonlar ve Perinatal Hasarlar

Prenatal takibinde maternal diyabet öyküsü olan bir gebenin yapılan detaylı ultrasonografisinde fetüste serebral hemisferlerin birbirinden ayrılmadığı, orta hatta tek bir ventriküler boşluğun bulunduğu ve şiddetli hipotelorizm saptandığı bildirilmiştir. Bu klinik ve radyolojik bulgular ışığında, bu fetüste gelişen en olası malformasyon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. HoloprozensefaliAnswer
  2. B
    Dandy-Walker malformasyonu
  3. C
    Lissensefali
  4. D
    Periventriküler lökomalazi
  5. E
    Chiari Tip II malformasyonu

Answer

Holoprozensefali
Holoprozensefali, prozensefalonun (ön beyin) gelişim sırasında iki hemisfer şeklinde bölünememesi sonucu ortaya çıkar. Bu durumun en şiddetli formu olan alobar holoprozensefalide serebral hemisferler tek bir kütle halindedir, orta hatta geniş bir monoventrikül bulunur ve korpus kallozum gelişmemiştir. Sıklıkla siklopi, proboskis ve hipotelorizm gibi yüz anomalileri ile birliktedir. Maternal diyabet, Trizomi 13 ve SonicSonic HedgehogHedgehog (SHHSHH) mutasyonları ile güçlü bir ilişkisi vardır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Hemisferlerin ayrılmaması, tek ventrikül ve orta hat yüz anomalileri (hipotelorizm) saptandı.
Bu bulgular prozensefalonun (ön beyin) orta hat boyunca bölünme yetersizliğini gösterir.
2
Etiyolojik ilişkileri değerlendir
Maternal diyabet ve orta hat defektleri ilişkisi doğrulandı.
Maternal diyabet, holoprozensefali ve kaudal regresyon sendromu gibi spesifik malformasyonlar için bilinen bir risk faktörüdür.

Key Concept

Holoprozensefali, prozensefalonun hemisferlere bölünememesi sonucu oluşan, tek ventrikül ve yüz orta hat defektleri ile seyreden bir malformasyondur.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question