Question

Difficulty: MediumSerebral Palsi

Serebral palsi (SPSP), gelişmekte olan fetal veya infantil beyinde meydana gelen non-progresif bir hasarın neden olduğu, hareket ve postür gelişimini kısıtlayan kalıcı bir bozukluk grubudur. Serebral palsinin doğası ve klinik seyri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Beyindeki lezyon statik (ilerleyici olmayan) nitelikte olsa da, klinik bulgular sinir sistemi olgunlaştıkça zamanla değişiklik gösterebilir.Answer
  2. B
    Serebral palsinin en yaygın klinik formu olan spastik dipleji, genellikle miadında doğan bebeklerdeki ağır perinatal asfiksi sonucu gelişir.
  3. C
    Diskinetik (atetoik) tip serebral palside temel patoloji, periventriküler beyaz cevherdeki kistik lökomalazi ve kortikal atrofidir.
  4. D
    Ataksik tip serebral palsi tanısı alan bir çocukta, kazanılmış motor becerilerde zamanla progresif bir kayıp olması beklenir.
  5. E
    Spastik hemipleji tanısı alan bir bebekte, her iki taraftaki ekstremitelerin (sağ ve sol kol-bacak) simetrik olarak etkilenmesi karakteristiktir.

Answer

Serebral palside beyindeki lezyonun statik olmasına rağmen klinik bulguların zamanla değişebileceği ifadesi doğrudur.
Serebral palsi tanımı gereği, beyindeki asıl hasar (lezyon) ilerleyici değildir (statik). Ancak, beyin gelişen bir organ olduğu için, çocuk büyüdükçe bu sabit hasarın dışavurumu olan motor bulgular, postür ve tonus değişiklikleri (dinamik seyir) gösterebilir. Örneğin, başlangıçta hipotonik olan bir bebek zamanla spastisite geliştirebilir.

Step-by-Step Solution

1
Serebral palsinin temel tanımını analiz et.
SPSP non-progresif (ilerleyici olmayan) bir beyin hasarıdır.
Bu özellik SPSP'yi nörodejeneratif hastalıklardan ayıran en temel kriterdir.
2
Statik lezyon ile dinamik klinik seyir arasındaki farkı değerlendir.
Hasar sabit olsa da çocuğun büyümesiyle klinik tablo (tonus, refleksler) evrilebilir.
Sinir sisteminin miyelinizasyonu ve gelişimi, sabit bir hasarın farklı yaşlarda farklı belirtiler vermesine neden olur.
3
Diğer klinik tiplerin etiyolojik ve topografik özelliklerini gözden geçir.
Dipleji-prematürite, Diskinetik-bazal gangliyon, Hemipleji-tek taraflı tutulum eşleşmelerini doğrula.
Yanlış seçenekleri eleyerek tanımı sağlamlaştır.

Key Concept

Serebral Palsinin Statik Karakteri ve Dinamik Klinik Seyri

Hints

1
SPSP'de beyindeki yara iyileşmez veya büyümez, ancak çocuk büyür.
2
Motor bulguların zamanla değişmesi, hasarın ilerlediği anlamına gelmez.

Practice More

Serebral palsi tiplerinin anatomik lokalizasyonlarını (Piramidal vs Ekstrapiramidal) tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question