Bir doğumhane hemşiresi, term gebede serviks tam dilate ve baş +2 istasyonda iken yapılan muayenede baş sagital süturu transvers planda seyretmekte ve küçük fontanel sağ tarafta palpe edilmektedir. Doğum eylemi ilerleyince başın perineden çıkmadan hemen önce hangi kardinal hareket gerçekleşmiş olması zorunludur?
- Aİniş (descent)
- BFleksiyon
- İç rotasyon (internal rotation)Answer
- DEkstansiyon
- EDış rotasyon (restitüsyon)
Answer
İç rotasyon (internal rotation)
Muayene bulgularında sagital süturun transvers planda seyretmesi, başın oksiput sağ transvers pozisyonunda olduğunu ve iç rotasyonun henüz gerçekleşmediğini kanıtlar. Kardinal hareketler sıralamasında iç rotasyon; fleksiyonun ardından, ekstansiyondan önce gelmek zorundadır. Baş pelvisten çıkmadan (ekspulsiyon) önce mutlaka oksiput anteriora dönerek simfizis pubis altına yerleşmeli, yani iç rotasyonunu tamamlamalıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kardinal doğum hareketleri sıralaması: angajman → iniş → fleksiyon → iç rotasyon → ekstansiyon → dış rotasyon (restitüsyon) → ekspulsiyon