Eklemler

240 questions

Question 61Question →

El bileği eklem kompleksini (articulatio radiocarpalis ve articulatio mediocarpalis) oluşturan anatomik yapılar, eklem yüzeyleri ve destekleyici bağlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: Articulatio mediocarpalis'in distal eklem yüzünü os scaphoideum, os lunatum ve os triquetrum'un distal yüzeyleri oluşturur.

Answer

Articulatio mediocarpalis'in distal eklem yüzünü distal karpal sırayı oluşturan kemikler (os trapezium, os trapezoideum, os capitatum ve os hamatum) oluşturur; proksimal sıradaki kemikler ise bu eklemin proksimal yüzeyini oluşturur.
Articulatio mediocarpalis'in distal eklem yüzü, distal karpal kemikler (trapezium, trapezoideum, capitatum, hamatum) tarafından oluşturulur. Seçenekte ise bu yüzeyin proksimal sıradaki kemikler tarafından oluşturulduğu belirtildiği için ifade yanlıştır.

Step-by-Step Solution

1
El bileği eklem kompleksinin bileşenlerini hatırla.
Kompleks; articulatio radiocarpalis (radyokarpal) ve articulatio mediocarpalis (orta karpal) olmak üzere iki ana eklemden oluşur.
Eklemlerin sınırlarını belirlemek için temel yapısal bilgi gereklidir.
2
Karpal kemiklerin dizilimini ve sıra üyelerini gözden geçir.
Proksimal sıra: Scaphoideum, lunatum, triquetrum, pisiforme. Distal sıra: Trapezium, trapezoideum, capitatum, hamatum.
Eklem yüzeylerinin hangi kemikler tarafından oluşturulduğunu saptamak için dizilimi bilmek şarttır.
3
Articulatio mediocarpalis'in yüzeylerini analiz et.
Orta karpal eklem iki sıra arasındadır. Proksimal yüzeyi proksimal sıradaki kemiklerin distal yüzleri, distal yüzeyi ise distal sıradaki kemiklerin proksimal yüzleri oluşturur.
Seçeneklerdeki 'distal eklem yüzü' ve 'proksimal kemikler' eşleşmesinin hatalı olduğunu doğrulamak için gereklidir.

Key Concept

Articulatio mediocarpalis (orta karpal eklem), proksimal ve distal karpal kemik sıraları arasındaki fonksiyonel eklemdir ve eklem yüzeyleri ait oldukları sıranın pozisyonuyla (proksimal veya distal) isimlendirilir.
Estimated Time:1m 15s
Question 62Question →

Üst servikal bölgedeki kraniyovertebral eklemlerin stabilizasyonunda kritik öneme sahip olan bağ yapıları değerlendirildiğinde, ligamentum transversum atlantis ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Atlas'ın her iki tarafındaki massa lateralis'lerin iç yüzünde bulunan tüberküller arasına tutunarak dens axis'i atlas'ın ön arkusuna sabitler.

Answer

Atlas'ın massa lateralis'leri arasındaki tüberküllere tutunarak dens axis'i fovea dentis'e sabitleyen seçenek doğrudur.
Doğru olan seçenek, ligamentum transversum atlantis'in atlas'ın (C1) massa lateralis'leri üzerindeki tüberküllere tutunduğunu ve dens axis'i atlas'ın anterior arkusuna (fovea dentis) doğru sabitleyerek posteriora kaymasını engellediğini ifade etmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Kraniyovertebral eklem stabilizörlerini tanımla.
Dens axis'i yerinde tutan ana yapının ligamentum cruciforme atlantis olduğu belirlenir.
Bu bölgedeki instabilite medulla spinalis basısına yol açabileceğinden bağların konumu kritiktir.
2
Ligamentum transversum atlantis'in spesifik tutunma yerlerini analiz et.
Atlas'ın (C1) massa lateralis'lerinin iç yan yüzeylerindeki küçük tüberküller arasındaki transvers seyri tespit edilir.
Bu bağ, dens'i atlasın ön halkasındaki eklem yüzeyine (fovea dentis) bastırarak artikülasyonu sağlar.
3
Diğer kraniyovertebral bağlarla (Alar, Tectoria, Nuchae) ayrımı yap.
Alar bağların dens'ten oksiputa, tectoria'nın gövdeden klivusa uzandığı hatırlanarak yanlış seçenekler elenir.
TUS sınavında anatomik komşuluk ve devamlılık bilgisi ayırıcı tanı için şarttır.

Key Concept

Ligamentum transversum atlantis, articulatio atlantoaxialis mediana'nın bütünlüğünü sağlayan en güçlü bağdır.
Question 63Question →

Dirsek eklemi kompleksinde yer alan ve radius başını (caput radii) bir halka gibi çevreleyerek ulna üzerindeki incisura radialis içerisinde tutan, aynı zamanda ön kolun supinasyon ve pronasyon hareketleri sırasında radiusun kendi ekseni etrafında dönmesine olanak sağlayan bağ aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum annulare radii

Answer

Radius başını çevreleyerek rotasyonel hareketlere izin veren bağ Ligamentum annulare radii'dir.
Ligamentum annulare radii, radius başını (caput radii) çepeçevre sararak ulna'nın incisura radialis'ine bağlar. Bu yapı, radiusun kendi ekseni etrafında serbestçe dönmesine (pronasyon ve supinasyon) izin verirken, radius başının eklemden ayrılmasını önleyen en önemli stabilizatördür.

Step-by-Step Solution

1
Anatomik bölgeyi ve hedeflenen hareketi belirle.
Ön kolun rotasyon (pronasyon/supinasyon) hareketleri proksimal radioulnar eklemde gerçekleşir.
Bu hareketin gerçekleşmesi için radius başının ulna üzerindeki yuvasında sabit kalırken dönebilmesi gerekir.
2
Radius başını (caput radii) stabilize eden yapıları hatırla.
Radius başını bir kuşak gibi saran yapı Ligamentum annulare radii'dir.
Bu bağ, radius başının çıkmasını engellerken dairesel yapısı sayesinde dönme hareketine engel olmaz.
3
Diğer bağların fonksiyonlarını eleyerek doğrula.
Kollateral bağlar yan stabilite (varus/valgus) sağlar, halka şeklinde değillerdir.
Fonksiyonel ve morfolojik uyum sadece annular bağda mevcuttur.

Key Concept

Articulatio radioulnaris proximalis ve Ligamentum annulare radii fonksiyonu.

Hints

1
Bağın ismi şekliyle (halka/ring) ilgilidir.
2
Ön kolun supinasyon ve pronasyon hareketlerinde radiusun yerinde kalmasını sağlar.

Practice More

Çocuklarda 'bakıcı dirseği' (nursemaid's elbow) olarak bilinen durumun bu bağla ilişkisini araştırabilirsiniz.
Estimated Time:45s
Question 64Question →

Beyzbol fırlatıcılarında atış fazı sırasında dirsek eklemine binen tekrarlayıcı valgus stresi, medial taraftaki stabilizör yapıların ve komşu nöral dokuların hasar görmesine neden olabilir. Bu bölgenin anatomisi, fonksiyonel limitleri ve klinik komşulukları düşünüldüğünde aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Medial stabiliteden sorumlu olan ligamentum collaterale ulnare'nin anterior bandı valgus stresine en dirençli bölümdür ve hemen posteriorundaki sulkus içerisinden nervus ulnaris geçer.

Answer

Medial stabiliteden sorumlu olan ligamentum collaterale ulnare'nin anterior bandı valgus stresine en dirençli bölümdür ve hemen posteriorundaki sulkus içerisinden nervus ulnaris geçer.
Dirsek ekleminin medial tarafında yer alan ligamentum collaterale ulnare (UCL), dirseği valgus streslerine karşı koruyan ana yapıdır. Bu ligamentin üç bandı arasında anterior bant en güçlü ve fonksiyonel olarak en önemli olanıdır. Bu bölgenin hemen arkasında bulunan sulcus nervi ulnaris, içinden nervus ulnaris'in geçtiği kritik bir anatomik kanaldır ve medial yaralanmalarda bu sinir sıklıkla etkilenir.

Step-by-Step Solution

1
Dirsek medial stabilizörlerini belirle
Ligamentum collaterale ulnare (UCL) anterior, posterior ve transvers bantlardan oluşur.
Valgus stresine karşı en güçlü direnç anterior bant tarafından sağlanır.
2
Medial bölgedeki sinir komşuluğunu analiz et
Nervus ulnaris, humerus medial epikondilinin arkasındaki sulkustan geçer.
Medial bağ yaralanmaları veya valgus zorlamaları bu siniri bası altında bırakabilir.
3
Ön kol rotasyon limitlerini değerlendir
Supinasyonu chorda obliqua ve anterior kapsül; pronasyonu ise kemik teması ve posterior kapsül sınırlar.
Hareket kısıtlayıcı yapıların doğru eşleştirilmesi anatomik fonksiyonun anlaşılması için kritiktir.

Key Concept

Articulatio cubiti medial stabilizasyonu ve nörovasküler komşulukları
Question 65Question →

El başparmağının (pollex) geniş hareket yeteneğini sağlayan ve oppozisyon hareketine izin veren articulatio carpometacarpale pollicis ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Articulatio sellaris (eyer) tipinde bir eklemdir

Answer

Articulatio sellaris (eyer) tipinde bir eklem olduğunu belirten seçenek doğrudur.
Articulatio carpometacarpale pollicis, el başparmağının kökünde bulunan ve insan elinin kavrama fonksiyonu için kritik olan 'oppozisyon' hareketine izin veren özel bir eklemdir. Anatomik olarak 'articulatio sellaris' (eyer tipi) eklem sınıfına girer. Eyer tipi eklemler, birbirine dik iki eksende harekete izin verirler (biaksiyal), ancak bir miktar rotasyonla birlikte sirkümdiksiyon benzeri hareketlere de olanak tanırlar.

Step-by-Step Solution

1
Sorulan eklemi tanımla.
Articulatio carpometacarpale pollicis, başparmağın tabanında yer alan 1. karpometakarpal eklemdir.
Başparmağın fonksiyonel kapasitesini belirleyen ana eklemdir.
2
Ekleme katılan kemikleri belirle.
Bu eklem, distal sıra karpal kemiklerden 'Os trapezium' ile '1. Metakarpal' kemik arasında kurulur.
Os scaphoideum proksimal sıradadır ve bu ekleme doğrudan katılmaz.
3
Eklem tipini ve hareket yeteneğini analiz et.
Eklemin yüzeyleri karşılıklı eyer şeklindedir (articulatio sellaris). Bu yapı, iki eksenli harekete (fleksiyon/ekstansiyon ve abduksiyon/adduksiyon) ve ayrıca rotasyonel bir bileşen olan oppozisyona izin verir.
Sferoid eklemler kadar serbest olmasa da ginglymus (menteşe) eklemlerden çok daha hareketlidir.

Key Concept

Articulatio carpometacarpale pollicis'in anatomik yapısı ve sınıflandırması

Hints

1
Bu eklem, başparmağın diğer parmakların karşısına gelmesini (oppozisyon) sağlayan özel bir şekle sahiptir.
2
Eklem yüzeyleri bir at eyeri gibi girintili-çıkıntılıdır; bu nedenle 'sellaris' olarak adlandırılır.

Practice More

Karpal kemiklerin proksimal ve distal sıra dizilimini çalışarak eklem ilişkilerini pekiştirin.
Estimated Time:1m 0s
Question 66Question →

Vertebral kolondaki bağlar omurganın stabilitesini sağlar ve hareketlerini sınırlar. Bu bağlar arasında, komşu vertebraların laminalarını birbirine bağlayan, vertebral kanalın arka duvarını örten ve yapısındaki yoğun elastik lifler nedeniyle sarı renkte görülen oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum flavum

Answer

Komşu vertebraların laminalarını birbirine bağlayan ve sarı renkte görülen bağ Ligamentum flavum'dur.
Soruda tarif edilen bağ Ligamentum flavum'dur. 'Flavum' Latince sarı demektir ve bu rengi dokusundaki yüksek orandaki elastik liflerden alır. Anatomik olarak üstteki vertebranın laminasının alt kenarı ile alttaki vertebranın laminasının üst kenarı arasında uzanır. Vertebral kanalın arka duvarının oluşumuna katılır ve omurganın fleksiyon sonrası ekstansiyona (dik duruşa) dönmesine yardımcı olur.

Step-by-Step Solution

1
Sorudaki anatomik lokasyon (laminalar arası) ve yapısal özellik (elastik lif, sarı renk) ipuçlarını analiz et.
Aranan yapı, vertebra arkusunun bir parçası olan laminaları birleştiren ve elastikiyeti yüksek bir bağdır.
Omurga anatomisinde her bağın spesifik bir tutunma yeri ve histolojik özelliği vardır.
2
Seçeneklerdeki bağların yerleşim yerlerini hatırla.
Lig. longitudinale posterius gövde arkasında, Lig. supraspinale spinöz çıkıntı uçlarında, Lig. interspinale spinöz çıkıntılar arasındadır. Lig. flavum ise laminalar arasındadır.
Doğru yapıyı belirlemek için diğer anatomik komşulukların elenmesi gerekir.
3
İsim ve özellik eşleştirmesi yap.
Latince 'flavus' (sarı) kelimesinden gelen Ligamentum flavum, yüksek elastin içeriğiyle sorudaki tanıma uyan tek yapıdır.
Terminolojik köken (flavum=sarı) sorunun çözümünde kilit rol oynar.

Key Concept

Omurga Bağları ve Anatomik Yerleşimleri

Hints

1
Bağın ismi, dokusunun rengini ifade eden Latince bir kelime içerir.
2
Bu bağ, spinal anestezi (lomber ponksiyon) sırasında dura mater'e ulaşmadan hemen önce geçilen en kalın ve sert yapıdır.
3
Vertebraların 'lamina' kısımlarını birleştiren ve 'sarı' (flavum) anlamına gelen bağdır.

Practice More

Ligamentum longitudinale posterius'un disk hernilerindeki rolünü inceleyen bir soru çözebilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s
Question 67Question →

Kalça eklemi (articulatioarticulatio coxaecoxae) anatomisi, bağ yapıları ve vasküler beslenmesi ile ilgili klinik ve anatomik özellikler değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: A.circumflexafemorismedialisA. circumflexa femoris medialis'den köken alan aa.retinacularesaa. retinaculares, caput femoris'in ana beslenmesini sağlar ve intrakapsüler seyirlidir.

Answer

Kalça ekleminde caput femoris'in ana beslenmesi, a.circumflexafemorismedialisa. circumflexa femoris medialis'den gelen ve intrakapsüler seyreden aa.retinacularesaa. retinaculares tarafından sağlanır.
Doğru ifadeye göre, a.circumflexafemorismedialisa. circumflexa femoris medialis'den ayrılan aa.retinacularesaa. retinaculares, eklem kapsülünü delerek femur boynu üzerinde seyreder ve femur başının büyük bir kısmını besler. Bu arterler kapsülün içinde (intrakapsüler) yer aldıkları için, kapsül içindeki kırıklarda (collum femoris kırıkları) yırtılarak avasküler nekroza (AVN) neden olurlar.

Step-by-Step Solution

1
Eklemin vasküler kaynaklarını belirle
A.circumflexafemorismedialisA. circumflexa femoris medialis ve lateralislateralis ana kaynaklardır.
Femur başı ve boynu bu iki arterin oluşturduğu trokanterik anastomozdan beslenir.
2
Damarların seyir özelliklerini analiz et
Retinaküler arterler kapsülü delerek femur boynu boyunca intrakapsüler (kapsül içi) seyreder.
Bu seyir özelliği, intrakapsüler collum femoris kırıklarında damarların neden kolayca zedelendiğini ve avasküler nekroza yol açtığını açıklar.
3
Ligamentöz yapıları ve klinik pozisyonları değerlendir
Ligamentum iliofemorale anterior yerleşimlidir; posterior çıkıklarda uyluk iç rotasyondadır.
Bağların yerleşimi ve eklem çıkıklarındaki ekstremite pozisyonu ayırıcı tanı için kritiktir.

Key Concept

Caput femoris'in intrakapsüler vasküler beslenmesi ve klinik ilişkileri.
Question 68Question →

Diz ekleminde tibia'nın femur üzerinde öne doğru kaymasını (anterior translasyon) engelleyen temel bağ aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum cruciatum anterius

Answer

Tibia'nın femur üzerinde öne kaymasını engelleyen bağ Ligamentum cruciatum anterius (ön çapraz bağ) yapısıdır.
Ligamentum cruciatum anterius (Ön çapraz bağ), tibia'nın interkondiler bölgesinden femur lateral kondilinin iç yüzüne uzanır. Bu anatomik seyri sayesinde tibia'nın femur üzerinde kontrolsüz şekilde öne doğru yer değiştirmesini engelleyen en önemli statik stabilizatördür.

Step-by-Step Solution

1
Diz eklemi stabilizatörlerini hatırla.
Diz ekleminde intrakapsüler (çapraz bağlar) ve ekstrakapsüler (yan bağlar) stabilizatörler bulunur.
Soruda tibia'nın öne kaymasını engelleyen yapı sorulmaktadır.
2
Çapraz bağların (ligamenta cruciata) fonksiyonlarını karşılaştır.
Ön çapraz bağ (ACL) tibia'nın anteriora, arka çapraz bağ (PCL) ise posteriora kaymasını kısıtlar.
Anatomik yerleşimleri gereği bu bağlar translasyon hareketlerini denetler.

Key Concept

Diz eklemi çapraz bağlarının fonksiyonel anatomisi ve translasyonel stabilite.
Estimated Time:30s
Question 69Question →

Kalça eklemi (articulatioarticulatio coxaecoxae) cerrahisi ve travmatolojisinde femur başı vaskülarizasyonunun korunması, avasküler nekroz gelişmemesi açısından hayati önem taşır. Erişkin bir bireyde femur başının (caputcaput femorisfemoris) beslenmesinde en büyük paya sahip olan damar grubu ve bu damarların çoğunlukla köken aldığı ana arter aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Show answer & explanation

Answer: Aa. retinaculares - A. circumflexa femoris medialis

Answer

Femur başının ana beslenmesini sağlayan damarlar a. circumflexa femoris medialis'ten köken alan aa. retinaculares'tir.
Erişkin bireylerde femur başının beslenmesi büyük oranda (%70-80 oranında) a.a. circumflexacircumflexa femorisfemoris medialismedialis'ten gelen aa.aa. retinacularesretinaculares (özellikle süperolateral grup) tarafından sağlanır. Bu damarlar eklem kapsülü altından (subsinoviyal) geçerek femur boynu üzerinden başa ulaşırlar.

Step-by-Step Solution

1
Femur başını besleyen anatomik kaynakların belirlenmesi
Üç kaynak saptanır: retinacular arterler, ligamentum capitis femoris arteri ve medüller damarlar.
Vaskülarizasyonun hiyerarşisini anlamak için tüm kaynakları bilmek gerekir.
2
Yaşa bağlı değişimlerin değerlendirilmesi
Erişkinlerde epifiz hattı kapandığı için medüller damarların ve a.a. capitiscapitis femorisfemoris'in katkısının azaldığı görülür.
Çocuk ve erişkin anatomisi arasındaki fark sorunun ayırt edici noktasıdır.
3
Baskın arteriyel kaynağın seçilmesi
Beslenmenin yaklaşık %70-80'ini sağlayan aa. retinaculares ve bunların kökeni olan a.a. circumflexacircumflexa femorisfemoris medialismedialis doğru cevap olarak belirlenir.
En büyük paya sahip olan kaynak sorulmaktadır.

Key Concept

Articulatio coxae vaskülarizasyonu ve femur başı beslenmesi

Practice More

Femur boynu kırıklarının intrakapsüler veya ekstrakapsüler oluşuna göre avasküler nekroz riskini karşılaştırınız.
Estimated Time:1m 0s
Question 70Question →

Klinik muayenede ön kolun valgus stresine karşı stabilitesi test edilirken, dirseğin medial (iç yan) tarafında aşırı laksite saptanan bir hastada, bu bölgeyle yakın komşuluk gösteren bir sinirin trasesi boyunca parestezi ve kas güçsüzlüğü gözlenmiştir. Bu klinik tabloya göre, hasar gören ligament ve etkilenen sinir aşağıdakilerin hangisinde doğru eşleştirilmiştir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum collaterale ulnare - Nervus ulnaris

Answer

Ligamentum collaterale ulnare ve nervus ulnaris
Dirsek ekleminin medial (iç yan) tarafındaki stabiliteden sorumlu en güçlü bağ ligamentum collaterale ulnare'dir (MCL). Bu ligamentin özellikle anterior (ön) parçası, valgus stresine karşı koyan en önemli yapıdır. Humerus'un medial epikondilinin hemen arkasında yer alan sulcus nervi ulnaris içinden nervus ulnaris geçtiği için, bu bölgedeki ligament yaralanmaları veya medial epikondil kırıklarında etkilenme riski en yüksek olan sinir nervus ulnaris'tir.

Step-by-Step Solution

1
Valgus stresine karşı stabiliteyi sağlayan yapının belirlenmesi
Ligamentum collaterale ulnare (MCL)
Dirsek ekleminin iç yan bağları (ulnar kollateral ligament), humerus'un medial epikondilinden başlayarak ulna'ya tutunur ve valgus zorlanmalarına direnç gösterir.
2
Medial epikondil bölgesindeki kritik sinir komşuluğunun hatırlanması
Nervus ulnaris
Nervus ulnaris, humerus'un medial epikondilinin arkasındaki sulcus nervi ulnaris'ten geçerek ön kola girer, bu nedenle medial bölgedeki travmalardan doğrudan etkilenir.

Key Concept

Dirsek ekleminin medial stabilitesi ve Nervus ulnaris komşuluğu
Estimated Time:1m 0s
Question 71Question →

Articulatio coxae (kalça eklemi) stabilitesini sağlayan ligamentler arasında yer alan, spina iliaca anterior inferior'dan başlayarak femur'daki linea intertrochanterica'ya iki hüzme şeklinde uzanan ve vücudun en güçlü bağı olarak kabul edilen ligament aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum iliofemorale

Answer

Kalça ekleminin ön yüzünde yer alan ve vücudun en güçlü bağı olan yapı Ligamentum iliofemorale'dir.
Ligamentum iliofemorale, spina iliaca anterior inferior'dan başlayıp femur boynunun ön yüzündeki linea intertrochanterica'ya tutunan, ters 'Y' şeklinde bir bağdır. Vücudun en güçlü bağı olup kalça ekleminin hiperektansiyonunu (arkaya doğru aşırı gerilmesini) engeller.

Step-by-Step Solution

1
Eklemin ön yüzündeki anatomik yapıların belirlenmesi
Articulatio coxae'nin ön yüzünde spina iliaca anterior inferior ve linea intertrochanterica bulunur.
Soruda belirtilen başlangıç ve bitiş noktaları eklemin ön kısmına işaret etmektedir.
2
Bağın morfolojik özelliklerinin değerlendirilmesi
Ters 'Y' harfi şeklinde (Bigelow bağı) olan ve vücudun en yüksek gerilme kuvvetine sahip bağı Ligamentum iliofemorale'dir.
Anatomik literatürde vücudun en güçlü bağı tanımı spesifik olarak bu ligament için kullanılır.

Key Concept

Ligamentum iliofemorale (Bertin veya Bigelow bağı), kalça ekleminin en güçlü stabilitörüdür ve hiperektansiyonu engeller.
Question 72Question →

Diz eklemi (articulatio genus) içerisinde yer alan medial ve lateral menisküslerin ön boynuzlarını (cornu anterius) birbirine bağlayarak hareket sırasında menisküslerin stabilitesine katkıda bulunan bağ aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum transversum genus

Answer

Diz ekleminde her iki menisküsün ön boynuzlarını birbirine bağlayan yapı Ligamentum transversum genus'tur.
Ligamentum transversum genus, diz eklemi boşluğu içerisinde medial ve lateral menisküslerin cornu anterius kısımlarını birbirine bağlayan transvers seyirli bir bağdır. Bu bağ, dizin hareketleri sırasında menisküslerin senkronize bir şekilde stabilitesini korumasına yardımcı olur.

Step-by-Step Solution

1
Diz eklemi içindeki menisküslerin yerleşimini belirle.
Tibia platosu üzerinde medial ve lateral menisküslerin ön ve arka boynuzları bulunur.
Bağlantının hangi uçlar arasında olduğunu anlamak için anatomi netleştirilmelidir.
2
Ön boynuzlar (cornu anterius) arasındaki enine bağlantıyı sorgula.
Bu iki yapıyı transvers olarak birleştiren bağın ismi Ligamentum transversum genus'tur.
Bu bağ, özellikle ekstansiyon sırasında menisküslerin öne doğru kaymasını sınırlar ve beraber hareket etmelerini sağlar.

Key Concept

Menisküslerin intra-artiküler bağlantıları ve stabilitesi.

Hints

1
Menisküslerin ön kısımlarını (boynuzlarını) birleştiren yapıyı düşünün.
2
Bu bağ transvers (enine) bir seyir izler ve isminde bu özellik geçer.
3
İsmi doğrudan 'diz ekleminin enine bağı' anlamına gelen Latince terimdir.

Practice More

Menisküslerin arka boynuzları ile femur arasındaki bağlantıları (Wrisberg ve Humphrey ligamentleri) tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Question 73Question →

Toraks kafesinin eklemleri ve bu eklemleri stabilize eden bağlar değerlendirildiğinde; articulatio capitis costae'nin eklem kapsülünü ön taraftan destekleyen, kaburga başından komşu vertebra gövdelerine ve discus intervertebralis'e yelpaze şeklinde uzanan bağ aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum radiatum capitis costae

Answer

Ligamentum radiatum capitis costae
Ligamentum radiatum capitis costae, kaburga başından başlayarak komşu vertebra gövdelerine ve aradaki discus intervertebralis'e doğru yelpaze şeklinde uzanan, eklem kapsülünün ön yüzünü kuvvetlendiren bir bağdır.

Step-by-Step Solution

1
Articulatio capitis costae'nin anatomik yerleşimini belirleyin.
Bu eklem, kaburga başı ile torakal vertebra gövdeleri (corpus vertebrae) arasındadır.
Soruda istenen bağın hangi eklemle ilişkili olduğunu belirlemek için ilk adımdır.
2
Eklem kapsülünü ön taraftan destekleyen ve morfolojik olarak yelpaze şeklinde uzanan yapıyı tanımlayın.
Ligamentum radiatum capitis costae, bu eklemi ön taraftan örten ve yelpaze (radiatum) şeklinde dağılan spesifik bağdır.
Bağın ismi ve fonksiyonel konumu ayırt edici temel özelliktir.

Key Concept

Articulatio capitis costae'nin bağ yapıları

Hints

1
Bağın adındaki 'radiatum' kelimesi, liflerin kaburga başından vertebra cisimlerine bir ışın veya yelpaze gibi dağılmasını ifade eder.
Estimated Time:50s
Question 74Question →

Ön kol anatomisinde radius ve ulna gövdeleri arasında uzanan, her iki kemiği birbirine bağlayarak kuvvet iletimini sağlayan ve sınırlı miktarda harekete izin veren membrana interossea antebrachii, eklemlerin histolojik (yapısal) sınıflandırmasına göre aşağıdaki eklem tiplerinden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Syndesmosis

Answer

Membrana interossea antebrachii, kemiklerin bir fibröz membran aracılığıyla bağlandığı 'syndesmosis' tipi bir eklemdir.
Doğru cevap, kemiklerin bir fibröz membran veya ligament ile bağlandığı eklem tipini ifade eden terimdir. Membrana interossea antebrachii, radius ve ulna'yı bu şekilde bağladığı için tipik bir syndesmosis örneğidir.

Step-by-Step Solution

1
Membrana interossea antebrachii'nin doku yapısını belirle.
Bu yapı, radius ve ulna arasında uzanan geniş bir fibröz bağ dokusu membranıdır.
Eklemlerin yapısal sınıflandırması, kemikleri birleştiren dokunun tipine (fibröz, kartilaginöz, sinovyal) dayanır.
2
Fibröz eklemlerin alt tiplerini gözden geçir.
Fibröz eklemler; sutura, gomphosis ve syndesmosis olarak üçe ayrılır.
Sutura kafatasında, gomphosis dişlerde, syndesmosis ise ligamentöz veya membranöz bağlantılarda görülür.
3
Tanıma uyan spesifik eklem tipini seç.
Radius ve ulna arasındaki membranöz bağlantı syndesmosis tanımına tam olarak uymaktadır.
Syndesmosis, kemik yüzeyleri arasında direkt temasın olmadığı ve bağlantının bir ligament/membran ile sağlandığı eklemdir.

Key Concept

Syndesmosis, kemiklerin birbirine bir ligament veya fibröz bir membran (membrana interossea) aracılığıyla bağlandığı, sınırlı hareketli (amphiarthrosis) fibröz bir eklem tipidir.

Hints

1
Bu eklem tipi, kemiklerin birbirine fibröz bir doku ile bağlandığı sınırlı hareketli bir gruptadır.
2
İsim benzerliği olan kartilaginöz (kıkırdak) eklem tipiyle karıştırmayın; burada bağlantı bir 'membran' ile sağlanır.
3
Distal tibiofibular eklem ve membrana interossea bu eklem tipinin en klasik örnekleridir.

Practice More

Syndesmosis ile synchondrosis arasındaki histolojik farkları ve vücuttaki diğer syndesmosis örneklerini (örn. syndesmosis tibiofibularis) tekrar edin.
Estimated Time:45s
Question 75Question →

Temporomandibular eklem (TME) ile ilişkili olan, yukarıda spina ossis sphenoidalis'e tutunup aşağıda lingula mandibulae'da sonlanan ve embriyolojik olarak Meckel kıkırdağından köken alan ligament aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum sphenomandibulare

Answer

Ligamentum sphenomandibulare
Ligamentum sphenomandibulare, sphenoid kemiğin spina'sından başlayıp mandibula'nın lingula'sına tutunur. Embriyolojik olarak birinci yutak arkı kıkırdağı olan Meckel kıkırdağının perikondriumundan köken alması, onu diğer bağlardan ayıran önemli bir özelliktir.

Step-by-Step Solution

1
Anatomik tutunma noktalarını değerlendir.
Spina ossis sphenoidalis (yukarıda) ve lingula mandibulae (aşağıda) noktaları belirlendi.
Ligamentlerin başlangıç ve bitiş noktaları ayrıcı tanıda temeldir.
2
Embriyolojik kökeni kontrol et.
Meckel kıkırdağının perikondriumu Ligamentum sphenomandibulare'yi oluşturur.
TUS sınavında ligamentlerin embriyolojik kökenleri karakteristik bir bilgi olarak sorgulanır.

Key Concept

TME'nin aksesuar ligamentleri ve embriyolojik kökenleri
Estimated Time:45s
Question 76Question →

Omuz kompleksindeki eklemlerin biyomekaniği ve stabilitesi değerlendirildiğinde; articulatio acromioclavicularis'in stabilitesini sağlayan en güçlü yapı olan ve aynı zamanda üst ekstremitenin ağırlığının clavicula üzerinden aksiyel iskelete aktarılmasında ana rolü üstlenen ligamentöz oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum coracoclaviculare

Answer

Articulatio acromioclavicularis'in en güçlü stabilizatörü ve ağırlık aktarımından sorumlu yapı ligamentum coracoclaviculare'dir.
Doğru seçenek olan ligamentum coracoclaviculare, conoid ve trapezoid olmak üzere iki parçadan oluşur. Bu ligament, clavicula'yı processus coracoideus'a bağlayarak omuz kompleksinin bütünlüğünü korur ve üst ekstremiteden gelen yükleri aksiyel iskelete ulaştıran ana mekanik köprüdür.

Step-by-Step Solution

1
Eklemin anatomik yerleşimini belirle.
Articulatio acromioclavicularis, scapula'nın acromion'u ile clavicula'nın akromiyal ucu arasındadır.
Sorunun hangi ekleme odaklandığını netleştirmek için.
2
Eklemin stabilizatörlerini sınıflandır.
Kapsüler (lig. acromioclaviculare) ve ekstrakapsüler (lig. coracoclaviculare) bağlar mevcuttur.
Bağların güç ve fonksiyon farkını anlamak için.
3
Biyomekanik fonksiyonu analiz et.
Üst ekstremitenin ağırlığı scapula üzerinden processus coracoideus'a, oradan da lig. coracoclaviculare aracılığıyla clavicula'ya iletilir.
Yük aktarımı görevini üstlenen spesifik yapıyı belirlemek için.

Key Concept

Ligamentum coracoclaviculare (conoid ve trapezoid parçaları), akromiyoklaviküler eklemin temel yük taşıyıcı ve stabilize edici yapısıdır.
Question 77Question →

Eklemlerin hareket kapasiteleri, eklem yüzeylerinin geometrik formları ve sahip oldukları eksen sayısı ile doğrudan ilişkilidir. Buna göre; eklem yüzeylerinden birinin konveks elipsoid, diğerinin ise konkav elipsoid yapıda olması sayesinde transvers eksende fleksiyon-ekstansiyon, sagittal eksende ise abduksiyon-adduksiyon hareketlerine izin veren, ancak longitudinal eksen etrafında aktif rotasyon hareketine morfolojik olarak izin vermeyen eklem tipi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Articulatio condylaris

Answer

Eklem yüzeylerinin elipsoid yapıda olması ve iki eksende (transvers ve sagittal) harekete izin vermesi nedeniyle doğru cevap articulatio condylaris tipidir.
Articulatio condylaris (ellipsoidea), eklem yüzeylerinden birinin elipsoid konveks, diğerinin ise elipsoid konkav olmasıyla karakterizedir. Bu geometri, eklemin iki ana eksen (transvers eksende fleksiyon-ekstansiyon ve sagittal eksende abduksiyon-adduksiyon) etrafında hareket etmesine imkan tanırken, elipsoid formun uzun çapı nedeniyle longitudinal eksen etrafında aktif rotasyonu engeller. En tipik örneği articulatio radiocarpea (el bileği eklemi) dır.

Step-by-Step Solution

1
Hareket eksenlerini analiz et.
Transvers ve sagittal olmak üzere iki eksen belirtilmiştir, bu da eklemin 'biaxial' (iki eksenli) olduğunu gösterir.
Eksen sayısı eklemin fonksiyonel sınıflandırmasını belirler.
2
Rotasyon kısıtlılığını değerlendir.
Longitudinal eksende rotasyonun yapılamaması, eklemin üç eksenli (spheroid) olmadığını doğrular.
Elipsoid yüzeyler mekanik olarak aktif rotasyonu engeller.
3
Yüzey geometrisini belirle.
Konveks-konkav elipsoid yüzey eşleşmesi, 'articulatio condylaris' (ellipsoidea) tipinin karakteristik özelliğidir.
Sellar (eyer tipi) eklemlerde yüzeyler elipsoid değil, her iki yönde hem konkav hem konveks kıvrımlıdır.

Key Concept

Sinovyal eklemlerin yüzey şekline göre morfolojik sınıflandırılması ve hareket eksenleri.
Estimated Time:1m 30s
Question 78Question →

Ayak bileği ve ayak anatomisi incelendiğinde; calcaneus'un medial yüzünde bir 'raf' gibi uzanan sustentaculum tali'nin hemen altındaki oluktan (sulcus) geçerek ayağın medial longitudinal arkının dinamik stabilitesine katkıda bulunan tendon aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: M. flexor hallucis longus

Answer

M. flexor hallucis longus tendonu, sustentaculum tali'nin altındaki sulcus'tan geçerek ayağın medial longitudinal arkını dinamik olarak destekleyen en önemli yapılardan biridir.
Doğru cevap olan 'M. flexor hallucis longus' tendonu, sustentaculum tali'nin hemen altındaki sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi'den geçer. Bu tendonun bu pozisyonu, ayağın medial longitudinal arkını dinamik olarak desteklemesini sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Anatomik lokasyonun belirlenmesi
Ayak bileğinin medial tarafındaki tarsal tünel ve sustentaculum tali bölgesi odak noktasıdır.
Sustentaculum tali, kalkaneusun medialindeki en belirgin kemik çıkıntısıdır.
2
Tarsal tünel yapılarının sırasının hatırlanması
Tarsal tünelden önden arkaya doğru (Tom, Dick And Very Nervous Harry): Tibialis posterior, Flexor Digitorum longus, Arteria/Vena tibialis posterior, Nervus tibialis ve Flexor Hallucis longus geçer.
Bu yapıların kemik çıkıntılara olan komşulukları spesifiktir.
3
Sustentaculum tali ile olan özel ilişkinin saptanması
M. flexor hallucis longus tendonu, bu kemik rafının (sustentaculum tali) tam altındaki oluktan geçer ve ayağın medial arkını bir kiriş gibi alttan destekler.
Bu ilişki, ayağın ağırlık taşıma kapasitesi ve ark stabilitesi için kritiktir.

Key Concept

Sustentaculum tali ve m. flexor hallucis longus arasındaki anatomik komşuluk ilişkisi.
Estimated Time:45s
Question 79Question →

Üst ekstremitenin tam elevasyonu sırasında (180∘180^\circ), scapula’nın yukarı rotasyonu ile koordineli olarak clavicula’nın kendi uzun ekseni etrafında posteriora doğru yaklaşık 40∘40^\circ-50∘50^\circ rotasyon yaptığı bilinmektedir. Bu rotasyonel hareketin gerçekleşmesini sağlayan temel anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum coracoclaviculare'nin gerilmesi

Answer

Clavicula'nın posterior rotasyonunu sağlayan temel yapı ligamentum coracoclaviculare'dir.
Omuzun tam elevasyonu sırasında scapula'nın yukarı rotasyonu, processus coracoideus'un aşağı yönlü hareketine neden olur. Bu hareket, clavicula ile processus coracoideus arasında uzanan ligamentum coracoclaviculare'yi (özellikle pars conoideum) gerer. Ligamentin gerilmesi, clavicula'nın conoid tüberkülünü aşağı doğru çekerek kemiği bir krank mili gibi kendi uzun ekseni etrafında posteriora doğru döndürür. Bu rotasyon, tam kol elevasyonu için zorunludur ve kısıtlanması durumunda omuz hareketleri engellenir.

Step-by-Step Solution

1
Elevasyonun kinematiğini analiz et.
Kol 90∘90^\circ'den fazla kaldırıldığında scapula'nın yukarı rotasyonu (upward rotation) artar.
Tam elevasyon (180∘180^\circ) için scapula'nın yaklaşık 60∘60^\circ rotasyon yapması gerekir.
2
Scapula ve clavicula arasındaki bağlantıyı incele.
Scapula rotasyonu sırasında processus coracoideus aşağı ve dışa doğru bir yay çizer.
Scapula'nın dönme merkezi ile ligament bağlantıları arasındaki mesafe bu hareketi belirler.
3
Ligament gerilimini değerlendir.
Clavicula'nın conoid tüberkülüne yapışan ligamentum coracoclaviculare (özellikle pars conoideum) gerilir.
Scapula'nın hareketi ligamentin boyunu uzatmaya çalışır, bu da clavicula üzerinde bir tork oluşturur.
4
Sonuç hareketini tanımla.
Gerilen ligament, clavicula'yı kendi ekseni etrafında arkaya (posteriora) doğru döndürür.
Bu rotasyon sayesinde acromion ve clavicula arasındaki sıkışma önlenerek hareketin devamı sağlanır.

Key Concept

Scapulohumeral ritm ve clavicula kinematiği

Practice More

Ligamentum coracoclaviculare'nin pars conoideum ve pars trapezoideum bölümlerinin stabilitesindeki farklılıkları inceleyin.
Estimated Time:2m 0s
Question 80Question →

Dirsek eklemi (articulatio cubiti) ve articulatio radioulnaris proximalis'in yapısal özellikleri, bu bölgedeki ligamentöz stabilizasyon ve sinir komşulukları dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Ligamentum annulare radii, her iki ucuyla ulna üzerindeki incisura radialis'in kenarlarına tutunarak radius başını bir halka gibi sarar.

Answer

Ligamentum annulare radii'nin her iki ucunun da ulna üzerindeki incisura radialis'e tutunarak radius başını stabilize etmesi anatomik olarak doğrudur.
Ligamentum annulare radii, ulna üzerindeki incisura radialis'in ön ve arka kenarlarına tutunarak radius başını çevreleyen fibröz bir halkadır. Bu yapı, radius başının ulna'dan ayrılmasını engellerken, radiusun kendi ekseni etrafında dönmesine (supinasyon ve pronasyon) olanak sağlar. Ligamentin radiusa yapışmaması, fonksiyonel hareketlilik için esastır.

Step-by-Step Solution

1
Proksimal radyoulnar eklemin stabilize edici yapılarını belirleyin.
Radius başını ulna'ya sabitleyen temel yapının ligamentum annulare radii olduğu saptandı.
Bu ligament, radius başının ulna'dan ayrılmasını önleyen ana halkasal yapıdır.
2
Ligamentin tutunma yerlerini analiz edin.
Ligamentin her iki ucunun da ulna'ya (incisura radialis kenarlarına) tutunduğu doğrulandı.
Ligament radiusa yapışsaydı, radiusun kendi ekseni etrafında dönmesi (pronasyon/supinasyon) mümkün olmazdı.
3
Diğer seçeneklerdeki medial/lateral ve sinir komşuluklarını değerlendirin.
MCL ve N. ulnaris'in medialde, LCL'nin ise lateralde olduğu belirlendi.
Anatomik lokalizasyon hataları (medial-lateral karışıklığı) elenerek doğru seçeneğe ulaşıldı.

Key Concept

Articulatio radioulnaris proximalis'te ligamentum annulare radii'nin yapısal ve fonksiyonel anatomisi.
PreviousPage 4 / 12Next
Eklemler Practice Questions — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Page 4 | Examkin