Ağız Boşluğu ve Dil

Sağ taraf *n. hypoglossus* ($CN XII$) ve sağ taraf *n. vagus* ($CN X$) sinirlerinde tam fonksiyon kaybı saptanan bir hastanın ağız boşluğu muayenesinde, aşağıdaki bulgulardan hangisinin birlikte görülmesi beklenir?

Dilin hem genel hem de özel duyusunun (tat) inervasyon paternleri ve klinik anatomisi dikkate alındığında, *n. glossopharyngeus* hasarı gelişen bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması en olasıdır?

Ağız boşluğu, dilin innervasyonu ve yumuşak damak kaslarının fonksiyonel anatomisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Ağız boşluğu ve dilin fonksiyonel anatomisi düşünüldüğünde; dilin ön $\frac{2}{3}$'lük kısmının genel duyusunu ($ağrı, ısı, dokunma$) taşıyan sinir ile aşağıdaki kaslardan hangisinin motor siniri aynı kranyal sinir dalından ($n. mandibularis$) köken almaktadır?

Dilin anatomik bölgelerinden alınan duyusal ve motor bilgilerin beyin sapındaki kranial sinir çekirdekleriyle olan fonksiyonel ilişkisi düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Yumuşak damak kaslarından biri olan *m. tensor veli palatini*, diğer yumuşak damak kaslarından farklı olarak hangi sinir tarafından inerve edilir?

Dilin anatomik yapısı ve inervasyonu göz önüne alındığında, m. palatoglossus dışındaki tüm intrinsik ve ekstrinsik dil kaslarının motor inervasyonunu sağlayan kranial sinir aşağıdakilerden hangisidir?

Dilin motor kontrolü ve topografik anatomisi incelendiğinde; dilin hem ekstrinsik bir kası olarak kabul edilen hem de $arcus palatoglossus$'un yapısına katılarak yumuşak damak kasları arasında yer alan $m. palatoglossus$'un motor inervasyonunu sağlayan sinir yapısı aşağıdakilerden hangisidir?

Ağız tabanı ve dil anatomisinde; $m. hyoglossus$ ile $m. mylohyoideus$ arasındaki aralıktan geçerek dile ulaşan, dilin ön $\frac{2}{3}$'lük kısmının genel ve özel (tat) duyusunu taşıyan sinir yapısı değerlendirildiğinde, bu yapı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Ağız tabanı ve dilin derin anatomik yapıları, vasküler komşulukları ve innervasyon paternleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Ağız boşluğu ve yumuşak damak anatomisi incelendiğinde; yumuşak damağı geren $m. tensor veli palatini$ kası ile dilin ön $2/3$’lük kısmının genel duyusunu ($ağrı, ısı, dokunma$) taşıyan sinirin ortak özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

Nörolojik muayenesinde; yumuşak damağının sol tarafta aşağı sarktığı ve fonasyon sırasında uvulanın sağa deviye olduğu, buna karşın yumuşak damağın gerilme ($tensing$) fonksiyonunun korunduğu saptanan bir hastada, ek olarak dilin sol arka $\frac{1}{3}$'lük kısmında tat ve genel duyu kaybı tespit edilmiştir.

Bu klinik tabloya göre, aşağıdaki kranial sinirlerin hangilerinde fonksiyon kaybı olduğu kesin olarak söylenebilir?

Dilin ve ağız boşluğunun duyusal ve motor innervasyon yolları arasındaki anatomik ilişkiler düşünüldüğünde; bir hastada yapılan muayenede dilin sağ ön 2/3'lük kısmında genel duyu (ağrı, ısı, dokunma) kaybı saptanmış, ancak aynı bölgedeki tat duyusunun ve yumuşak damağın elevasyon fonksiyonunun tamamen korunmuş olduğu görülmüştür. Ayrıca hastada yumuşak damağın sağ yarısında 'tensing' (gerilme) fonksiyonu kaybolmuştur.

Bu bulgular ışığında, lezyonun anatomik konumu ve etkilenen yapılarla ilgili en olası ifade aşağıdakilerden hangisidir?

Nöroanatomi ve klinik anatomi korelasyonu üzerine yapılan bir muayenede, hastada aşağıdaki bulgular saptanmıştır:

- Dil istirahat halinde ağız içindeyken normal görünmesine rağmen, dışarı çıkarıldığında belirgin şekilde sola sapmaktadır.
- Yumuşak damak elevasyonu sırasında uvulanın sağ tarafa çekildiği gözlenmiştir.
- Dilin sol arka $1/3$ bölümünde hem dokunma hem de acı tadı algısının kaybolduğu tespit edilmiştir.
- Aynı tarafta $M. sternocleidomastoideus$ kasında atrofi ve omuz düşüklüğü izlenmektedir.

Bu klinik tabloya göre, aşağıdaki kaslardan hangisinin motor fonksiyonunun korunmuş olması beklenir?

Kafa tabanına yönelik cerrahi bir girişimden sonra bir hastada; sağ tarafta yumuşak damağın aşağı sarktığı, fonasyon sırasında uvulanın sola deviasyon gösterdiği, dilin ağız içinde sağa saptığı ve sağ yarısında belirgin kas atrofisi geliştiği saptanmıştır. Ayrıca sağ tarafta farengeal (öğürme) refleks hem afferent hem de efferent olarak alınamamaktadır. Bu klinik tabloya sahip bir hastada, aşağıdaki sinir ve fonksiyonel eşleşmelerden hangisinin korunmuş olması en olasıdır?

60 yaşında bir erkek hastanın yapılan nörolojik muayenesinde; dilin arka $\frac{1}{3}$'lük kısmında hem genel hem de tat duyusunun kaybolduğu, fonasyon sırasında (hastaya 'Aa' dedirtildiğinde) yumuşak damağın sol tarafının hareketsiz kalarak uvulanın sağa deviye olduğu saptanmıştır. Hastanın dilini dışarı çıkarması istendiğinde ise dilin herhangi bir tarafa sapmadan orta hatta kaldığı ve atrofisinin olmadığı gözlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olan lezyonun aşağıdaki kafa tabanı yapılarından hangisinde yerleşmesi en olasıdır?

Kafa tabanındaki bir tümöre bağlı olarak foramen jugulare seviyesinde n. glossopharyngeus'un (CN IX) tek taraflı tam hasarı gelişen bir hastada, ağız boşluğu ve dille ilgili yapılan fizik muayenede aşağıdakilerden hangisinin saptanması beklenmez?

Fizik muayenesinde dilinin sol yarısında belirgin atrofi izlenen bir hastadan dilini dışarı çıkarması istendiğinde dilinin sola deviye olduğu görülüyor. Aynı hastada yumuşak damak sol arkusunun daha düşük seviyede olduğu ve fonasyon sırasında uvulanın sağa saptığı saptanıyor.

Bu klinik tabloya göre, bu hastada hangi kranyal sinir çiftinin hasarlandığı düşünülmelidir?

Ağız tabanı ve dilin topografik anatomisinde, $m. mylohyoideus$ ile $m. hyoglossus$ kasları arasındaki anatomik aralıktan (hioglossal aralık) geçen sinirsel yapıların tamamını etkileyen bir kitle varlığında, aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin ortaya çıkması beklenmez?