Metabolik Sendrom ve Obezite

Metabolik sendrom tanısında yaygın olarak kullanılan $NCEP$ $ATP$ $III$ ($2001$) kriterlerine göre, aşağıdakilerden hangisi tanısal bileşenlerden biri ve bu bileşen için belirlenen eşik değer doğru olarak verilmiştir?

Obezite polikliniğinde değerlendirilen $42$ yaşındaki kadın hastanın fizik muayene ve laboratuvar bulguları şu şekildedir:

* Bel çevresi: $86$ $cm$
* Kan basıncı: $125/82$ $mmHg$ (Antihipertansif tedavi altında)
* Trigliserid: $145$ $mg/dL$ (Fibrat kullanımı mevcut)
* Açlık plazma glukozu: $112$ $mg/dL$
* HDL-kolesterol: $52$ $mg/dL$
* Vücut kitle indeksi (VKI): $34$ $kg/m^2$

Özgeçmişinde kronik bel ağrısı nedeniyle oksikodon kullanımı ve gençlik döneminde bulimia nervoza nedeniyle tedavi öyküsü saptanan bu hasta için NCEP ATP III kriterlerine göre tanısal durum ve farmakolojik obezite tedavisinde mutlak kontrendike olan ilaç eşleştirmesi aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?

$42$ yaşında erkek hasta, kilo verememe şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde boyu $170$ cm, vücut ağırlığı $105$ kg ve bel çevresi $101$ cm olarak ölçülüyor. Hastanın tıbbi öyküsünde orta dereceli Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) tanısı mevcut olup, son $1$ yıldır denediği profesyonel yaşam tarzı değişikliklerine rağmen anlamlı bir kilo kaybı sağlayamadığı öğreniliyor.

Laboratuvar bulguları şu şekildedir:
- Açlık plazma glukozu: $106$ mg/dL
- Trigliserid: $148$ mg/dL
- HDL kolesterol: $42$ mg/dL
- Kan basıncı: $134/86$ mmHg

Bu hastanın metabolik durumu ve en uygun tedavi yaklaşımı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Abdominal obezitesi olan 48 yaşında erkek hasta, kardiyovasküler risk değerlendirmesi için polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde bilinen bir kronik hastalık öyküsü bulunmuyor.

Fizik muayenede:
* Kan Basıncı: 138/88 mmHg
* Vücut Kitle İndeksi: 31 kg/m²

Laboratuvar sonuçları:
* Açlık Plazma Glukozu: 118 mg/dL
* Trigliserid: 210 mg/dL
* HDL Kolesterol: 32 mg/dL
* LDL Kolesterol: 145 mg/dL
* TSH: 5.8 mIU/L, sT4: Normal

Bu hastanın klinik durumu ve yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi en uygundur?

Metabolik sendrom tanısı için yaygın olarak kullanılan NCEP ATP III (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III) kriterleri temel alındığında, aşağıdakilerden hangisi bu sendromun tanısal bileşenlerinden biri olarak kabul edilir?

52 yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayene ve laboratuvar incelemelerinde saptanan bulgular aşağıda verilmiştir:

NCEP ATP III kriterlerine göre, bu hastada metabolik sendrom tanısı için gerekli olan bileşenlerden kaç tanesi bulunmaktadır?

Metabolik sendrom tanısında National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) tarafından tanımlanan kriterler arasında yer alan kan basıncı eşik değeri aşağıdakilerden hangisidir?

Tip 2 diyabetes mellitus ve hipertansiyon tanıları ile takip edilen 54 yaşındaki erkek hasta, poliklinik kontrolüne başvuruyor. Hasta atorvastatin ve metformin tedavisi almaktadır. Yapılan fizik muayenede vücut ağırlığı 92 kg, boy 175 cm (VKİ: 30 kg/m²), bel çevresi 108 cm ve kan basıncı 130/80 mmHg olarak ölçülüyor. Laboratuvar tetkiklerinde;

* Açlık Kan Şekeri: 118 mg/dL
* HbA1c: %6.8
* LDL Kolesterol: 92 mg/dL
* HDL Kolesterol: 31 mg/dL
* Trigliserid: 245 mg/dL

olarak saptanıyor. NCEP ATP III kılavuzuna göre, metabolik sendrom tanısı olan ve LDL kolesterol hedef değerine ulaşılmış bu hastada, lipit yönetimi açısından bir sonraki öncelikli (ikincil) tedavi hedefi aşağıdakilerden hangisidir?

$39$ yaşında kadın hasta, son bir yılda yaklaşık $12$ $kg$ aldığını ve diyetle kilo veremediğini belirterek polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde bel çevresi $79$ $cm$, kan basıncı $136/88$ $mmHg$ ve vücut kitle indeksi ($BKİ$) $33$ $kg/m^2$ saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde; açlık plazma glukozu $108$ $mg/dl$, serum trigliserid düzeyi $152$ $mg/dl$ ve HDL-kolesterol $45$ $mg/dl$ olarak ölçülüyor. Hastanın özgeçmişinde ailesinde (babası ve ablası) medüller tiroid karsinomu tanısı olduğu öğreniliyor. Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$52$ yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolü için polikliniğe başvuruyor. Hastanın fizik muayene ve laboratuvar bulguları aşağıda sunulmuştur:

Hastanın öyküsünde Tip 2 Diyabetes Mellitus (Metformin kullanıyor) ve Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) mevcuttur. Bu hastanın metabolik sendrom tanısı ve obezite yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

50 yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolü sırasında değerlendiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde bel çevresi $105$ cm ve kan basıncı $125/80$ mmHg olarak saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde açlık plazma glukozu $115$ mg/dL, serum trigliserid düzeyi $160$ mg/dL ve HDL kolesterol düzeyi $45$ mg/dL ölçülüyor. Bu hastanın NCEP-ATP III (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III) kriterlerine göre değerlendirilmesiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Metabolik sendrom; abdominal obezite, insülin direnci ve dislipidemi ile karakterize, kardiyovasküler hastalık riskini artıran sistemik bir bozukluktur. Metabolik sendrom patogenezi ve bu tabloya eşlik eden biyokimyasal süreçler dikkate alındığında, hastalarda aşağıdaki hormonal veya inflamatuar değişikliklerden hangisinin görülmesi beklenir?

$54$ yaşında erkek hasta, genel sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan değerlendirmede saptanan fizik muayene ve laboratuvar bulguları aşağıdaki tabloda sunulmuştur:

Bu hastanın verileri ışığında, metabolik sendrom tanı kriterleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$42$ yaşında kadın hasta, son birkaç yıldır giderek artan kilo artışı ve sabahları yorgun uyanma şikayetleri ile polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde bel çevresi $85 \text{ cm}$, kan basıncı $128/82 \text{ mmHg}$ ve vücut kitle indeksi (VKİ) $37 \text{ kg/m}^2$ saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde açlık kan şekeri $106 \text{ mg/dL}$, trigliserid $165 \text{ mg/dL}$ ve HDL kolesterol $52 \text{ mg/dL}$ bulunuyor. Yapılan polisomnografide hastada ağır obstrüktif uyku apnesi sendromu (OUAS) tespit ediliyor.

Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$40$ yaşında kadın hasta, son birkaç aydır devam eden çabuk yorulma ve halsizlik şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde boyu $162$ $cm$, vücut ağırlığı $84$ $kg$, bel çevresi $94$ $cm$ ve kan basıncı $132/82$ $mmHg$ olarak saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde açlık plazma glukozu $112$ $mg/dL$, $HDL$ kolesterol $46$ $mg/dL$ ve trigliserid $140$ $mg/dL$ ölçülüyor. Bu hasta için $NCEP$ $ATP$ $III$ kriterlerine göre aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

$50$ yaşında erkek hasta, rutin sağlık taramasında değerlendiriliyor. Hastanın fizik muayene ve laboratuvar tetkik sonuçları şu şekildedir:

- Bel çevresi: $106$ cm
- Trigliserid: $165$ mg/dL
- HDL kolesterol: $44$ mg/dL
- Kan basıncı: $125/80$ mmHg
- Açlık plazma glukozu: $92$ mg/dL

Bu hastada National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı konulabilmesi için aşağıdaki bulgulardan hangisinin eşlik etmesi yeterlidir?

$46$ yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde bel çevresi $106$ $cm$, kan basıncı $128/82$ $mmHg$ olarak ölçülüyor. Hastanın özgeçmişinden hipertansiyon tanısıyla $5$ $mg/gün$ ramipril kullandığı öğreniliyor. Laboratuvar incelemelerinde açlık plazma glukozu $98$ $mg/dL$, trigliserid $165$ $mg/dL$ ve $HDL$-kolesterol $45$ $mg/dL$ saptanıyor. Buna göre, $NCEP$ $ATP$ $III$ ($2005$ revizyonu) kriterleri temel alındığında, bu hastada kaç adet metabolik sendrom bileşeni mevcuttur?

$50$ yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolü için polikliniğe başvuruyor. Yapılan muayenesinde boyu $180$ $cm$, vücut ağırlığı $90$ $kg$ ($BKİ$: $27,8$ $kg/m^2$), bel çevresi $92$ $cm$ ve kan basıncı $135/88$ $mmHg$ olarak ölçülüyor. Laboratuvar tetkiklerinde açlık kan şekeri $105$ $mg/dL$, trigliserid $145$ $mg/dL$ ve $HDL$-kolesterol $38$ $mg/dL$ olarak saptanıyor.

Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?