Examkin

Viroloji

458 questions

Question 61Question →

İki yaşındaki bir çocukta, üç gün süren 39−40∘C39-40^\circ C ateşin aniden düşmesiyle birlikte gövdede başlayıp ekstremitelere yayılan makülopapüler döküntü şikayeti gelişiyor. Bu klinik tabloya neden olan etkenin; diğer insan herpes virüslerinden farklı olarak, genomunun bir kısmını konak hücre kromozomuna (özellikle telomerik bölgelere) entegre edebilme özelliği taşıdığı saptanıyor.

Söz konusu virüs ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Beta-herpesvirinae alt ailesinde yer alan zarflı bir DNA virüsüdür.

Answer

Söz konusu virüs, Beta-herpesvirinae alt ailesinde yer alan zarflı bir DNA virüsü olan HHV-6'dır.
Klinik senaryoda tanımlanan Roseola Infantum (Exanthema Subitum) tablosu ve genomun telomerik bölgelere entegre olma özelliği HHV-6 için karakteristiktir. HHV-6, taksonomik olarak Beta-herpesvirinae alt ailesine dahildir ve tüm herpes virüsleri gibi zarflı, çift iplikli bir DNA virüsüdür.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu ve ayırt edici özelliği analiz et.
Üç günlük yüksek ateş sonrası aniden çıkan döküntü (Roseola Infantum) ve telomerik entegrasyon özelliği HHV-6'yı işaret eder.
HHV-6, insan herpes virüsleri arasında konak hücre genomuna entegre olabilme (ciHHV-6) yeteneğiyle bilinen tek üyedir.
2
Etkenin mikrobiyolojik sınıflandırmasını hatırla.
HHV-6, CMV ve HHV-7 ile birlikte Beta-herpesvirinae alt ailesinde yer alır.
Sınıflandırma, virüsün biyolojik davranışını ve replikasyon özelliklerini belirler.
3
Yapısal özellikleri doğrula.
Tüm herpes virüsleri gibi HHV-6 da zarflı, ikozahedral simetrili ve çift iplikli DNA genomuna sahiptir.
Zarf yapısı virüsün dış ortama dayanıksız olmasına neden olur.

Key Concept

İnsan Herpes Virüsü 6 (HHV-6) ve Kromozomal Entegrasyon
Estimated Time:1m 30s
Question 62Question →

Hepatit B virüsü (HBVHBV), replikasyon döngüsü sırasında dairesel genomunu sentezlemek için çok fonksiyonlu bir DNADNA polimeraz (revers transkriptaz) enzimi kullanır. Bu enzim; terminal protein bölgesine dGTPdGTP bağlanması (protein priming), pregenomik RNARNA'dan negatif iplik sentezi ve ardından pozitif iplik sentezi basamaklarını gerçekleştirir.

Bu üç basamağın tamamını güçlü bir şekilde inhibe ederek viral replikasyonu durduran guanozin nükleozid analoğu aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Entekavir

Answer

Entekavir, HBV DNA polimerazının protein priming, negatif iplik sentezi ve pozitif iplik sentezi basamaklarını inhibe eden guanozin nükleozid analoğudur.
Entekavir, HBV replikasyon döngüsü içerisinde nükleokapsid içinde gerçekleşen üç temel basamağı (protein priming, negatif iplik sentezi ve pozitif iplik sentezi) inhibe etme yeteneğine sahip tek guanozin nükleozid analoğudur. Bu özelliği sayesinde direnç bariyeri oldukça yüksektir.

Step-by-Step Solution

1
HBV genom replikasyon basamaklarını tanımlayın.
Protein priming (pregenomun sentezi için polimerazın ucuna guanin nükleotidinin eklenmesi), revers transkripsiyon (RNA'dan negatif DNA sentezi) ve DNA-bağımlı DNA sentezi (pozitif iplik sentezi).
Soruda bahsedilen üç basamağın hangi enzim aktivitesiyle ilişkili olduğunu anlamak için gereklidir.
2
Antiviral ilaçların baz yapılarını karşılaştırın.
Entekavir bir guanozin analoğudur. Lamivudin (sitidin), Adefovir (adenozin), Tenofovir (adenozin) ve Telbivudin (timidin) farklı baz yapılarına sahiptir.
HBV DNA polimerazının priming basamağında dGTPdGTP kullanıldığı için, bir guanozin analoğunun bu basamakta yarışmalı inhibisyon yapması beklenir.
3
Entekavir'in spesifik etki mekanizmasını belirleyin.
Entekavir'in literatürde bu üç basamağın tamamını eş zamanlı ve güçlü bir şekilde inhibe ettiği gösterilmiştir.
Entekavir'i diğer nükleozid/nükleotid analoglarından ayıran en önemli mikrobiyolojik özellik budur.

Key Concept

Entekavir'in HBV DNA polimeraz üzerindeki 'Triple-Action' (üçlü etki) inhibisyon mekanizması.
Estimated Time:1m 30s
Question 63Question →

Retrovirüslerin (örneğin HIV) replikasyon döngüsü sırasında, sitoplazmaya bırakılan tek iplikli viral RNA genomundan çift iplikli bir DNA kopyası sentezlenmesini sağlayan temel enzim aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: RNA bağımlı DNA polimeraz (Revers transkriptaz)

Answer

Retrovirüslerin RNA genomundan DNA sentezleyen enzim RNA bağımlı DNA polimerazdır (Revers transkriptaz).
Retrovirüsler (Retroviridae), ayırt edici bir özellik olarak RNA bağımlı DNA polimeraz (revers transkriptaz) enzimini virion yapısında taşırlar. Bu enzim, sitoplazmada viral RNA'yı kalıp olarak kullanarak çift iplikli DNA sentezini gerçekleştirir. Sentezlenen bu DNA daha sonra çekirdeğe giderek konak genomuna entegre olur.

Step-by-Step Solution

1
Retrovirüsün hücreye girişinden sonra sitoplazmadaki viral genomu tanımlayın.
Viriondan serbest kalan pozitif iplikli RNA (ssRNA) genomu bulunur.
Replikasyonun başlaması için nükleokapsid soyulmalı ve genom serbest kalmalıdır.
2
RNA kalıbı üzerinden DNA sentezini gerçekleştiren enzimi belirleyin.
Revers transkriptaz enzimi kullanılarak RNA'dan önce tek iplikli, sonra çift iplikli DNA (dsDNA) sentezlenir.
Retrovirüslerin temel özelliği, genomik RNA'larını proviral DNA formuna dönüştürerek konak genomuna dahil etmeleridir.

Key Concept

Retrovirüslerde revers transkripsiyon mekanizması
Estimated Time:45s
Question 64Question →

Sabin tipi canlı atenüe poliovirüs aşısının (OPVOPV), vahşi tip poliovirüse kıyasla nörovirülansının baskılanmış olmasının ve nadiren nokta mutasyonlarıyla reversiyon göstererek aşı kaynaklı paralitik poliyoya (VAPPVAPP) yol açabilmesinin temel moleküler mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Viral genomun 5′5' ucundaki dahili ribozom giriş bölgesinde (IRESIRES) meydana gelen mutasyonların, nöral hücrelerdeki viral protein sentezini kısıtlaması

Answer

Viral genomun 5′5' ucundaki dahili ribozom giriş bölgesinde (IRESIRES) meydana gelen mutasyonların, nöral hücrelerdeki viral protein sentezini kısıtlaması
Sabin (oral polio) aşısındaki virüs suşları, nöral hücrelerdeki translasyon kapasitesini düşüren 5′5' UTRUTR (IRES) bölgesindeki mutasyonlar sayesinde zayıflatılmıştır. Bu mutasyonların geri mutasyona uğraması, virüsün tekrar nörotropik özellik kazanmasına ve nadiren paralitik poliyoya yol açmasına neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Poliovirüsün genetik yapısı ve replikasyon stratejisi analiz edilir.
Poliovirüsün tek iplikli bir (+) RNARNA virüsü olduğu ve protein sentezi için IRESIRES yapısını kullandığı belirlenir.
Atenüasyonun hangi moleküler basamakta gerçekleştiğini anlamak için temel replikasyon bilgisi gereklidir.
2
Sabin (canlı atenüe) aşısının vahşi tipten farkı değerlendirilir.
Sabin suşlarının (özellikle Tip 3) 5′5' UTRUTR bölgesinde kritik nokta mutasyonları taşıdığı saptanır.
Bu mutasyonlar virüsün barsak epiteli gibi dokularda çoğalmasına izin verirken, nöronlarda protein çevirisini (translasyon) dramatik şekilde düşürür.
3
Aşı kaynaklı paralizi (VAPPVAPP) mekanizması ile ilişkilendirilir.
Bağırsakta replike olan aşı virüsünün bu IRESIRES bölgesindeki mutasyonları geri çevirmesi (reversiyon) sonucu nörovirülan formun tekrar oluşabileceği sonucuna varılır.
Nadir görülen aşı paralizisinin nedeni bu genetik kararsızlıktır.

Key Concept

Sabin aşısında (OPVOPV) atenüasyonun genetik temeli ve IRESIRES mutasyonları
Estimated Time:2m 0s
Question 65Question →

Kronik Hepatit C (HCVHCV) tanısı ile antiviral tedavi başlanan 5252 yaşında erkek hastada, tedavinin 4.4. haftasında halsizlik, solukluk ve skleralarda hafif ikter gelişiyor. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin düzeyinin 14 g/dL14 \text{ g/dL}'den 10.5 g/dL10.5 \text{ g/dL}'ye düştüğü, indirekt bilirubin ve laktat dehidrogenaz (LDHLDH) düzeylerinin arttığı, retikülosit sayısının ise yükseldiği saptanıyor. Periferik yaymada polikromazi izleniyor.

Bu klinik tabloya neden olma olasılığı en yüksek olan antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ribavirin

Answer

Doz bağımlı hemolitik anemi yapması nedeniyle Ribavirin'dir.
Ribavirin, bir guanozin analoğu olup eritrositler içerisinde Ribavirin-trifosfat formunda birikir. Bu birikim ATP depolarının azalmasına ve oksidatif strese yol açarak doz bağımlı, geri dönüşümlü bir hemolitik anemi tablosuna neden olur. Soruda verilen indirekt bilirubin yüksekliği ve retikülositoz bulguları bu yıkımı doğrulamaktadır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar bulgularını analiz et
Düşük hemoglobin, yüksek indirekt bilirubin, yüksek LDH ve retikülositoz bulguları intravasküler/ekstravasküler hemolizi işaret etmektedir.
Hastadaki aneminin mekanizmasını belirlemek, sorumlu ilacı seçmek için ilk adımdır.
2
Hepatit C ilaçlarının yan etki profillerini karşılaştır
Kullanılan ilaçlar arasında sadece Ribavirin'in eritrositlerde birikerek oksidatif hasar yoluyla hemolize yol açtığı bilinmektedir.
Spesifik ilaç yan etkilerini bilmek TUS mikrobiyoloji ve farmakoloji soruları için kritiktir.

Key Concept

Ribavirin'in doz kısıtlayıcı yan etkisi hemolitik anemidir.
Estimated Time:1m 30s
Question 66Question →

HIV−1HIV-1 replikasyon döngüsünde, hem yeni sentezlenen viral partiküllerin konak hücre yüzeyinden salınmasını (budding) engelleyen kısıtlayıcı bir faktör olan **Tetherin (BST−2BST-2) proteinini antagonize eden, hem de konak hücrenin ana reseptörü olan CD4CD4** moleküllerini endoplazmik retikulumda (ERER) yakalayarak proteazomal yıkıma (ERAD yoluyla) uğratan viral yardımcı (accessory) protein aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Vpu

Answer

Vpu proteini, hem Tetherin'i (BST-2) inhibe ederek virion salınımını sağlar hem de CD4 moleküllerini endoplazmik retikulumda proteazomal yıkıma yönlendirir.
Vpu proteini, HIV−1HIV-1 replikasyonunda iki hayati göreve sahiptir: Birincisi, konak hücrenin yeni oluşan virionları hücre yüzeyine hapseden 'tetherin' (BST−2BST-2) molekülünü antagonize ederek viral salınımı mümkün kılar. İkincisi, yeni sentezlenen CD4CD4 reseptörlerine endoplazmik retikulumda bağlanarak onları proteazomal yıkıma (ERADERAD) yönlendirir ve böylece hem süperenfeksiyonu önler hem de viral zarf proteinlerinin (gp120gp120) CD4CD4 ile erken bağlanmasını engeller.

Step-by-Step Solution

1
Fonksiyon analizi yapılması
Soruda tanımlanan iki kritik mekanizma: (1) Tetherin/BST-2 inhibisyonu ve (2) ER düzeyinde CD4 yıkımı.
Bu fonksiyonlar HIV-1'in immün kaçış ve yayılım stratejilerinin temelini oluşturur.
2
Yardımcı proteinlerin karşılaştırılması
Nef proteini CD4'ü yüzeyden temizlerken, Vpu proteini ER'de sentez aşamasında müdahale eder.
Vpu, HIV-1 evriminde insan Tetherin'indeki spesifik bir bölgeyi (SIV Nef'in tanıyamadığı bir bölge) hedeflemek üzere özelleşmiştir.
3
Doğru proteinin belirlenmesi
Vpu, her iki görevi de üstlenen HIV-1 spesifik proteindir.
Vpu'nun sitoplazmik kuyruğu Tetherin ile etkileşirken, diğer kısımları CD4'ü ERAD (Endoplasmic Reticulum-Associated Degradation) yoluna sokar.

Key Concept

HIV-1 Vpu proteininin dual fonksiyonu: Tetherin antagonizması ve ER-spesifik CD4 yıkımı.

Practice More

Vpu'nun etkilediği Tetherin proteininin konak hücredeki doğal bağışıklık rolünü ve virüslerin buna karşı geliştirdiği evrimsel adaptasyonları inceleyin.

Alternative Method

Aksesuar proteinleri 'yıkım hedefleri' ile eşleştirme yöntemi kullanılabilir: Vpu → CD4/Tetherin, Vif → APOBEC, Vpx → SAMHD1, Nef → CD4/MHC-I.
Estimated Time:1m 30s
Question 67Question →

Viral aşıların yapısal içerikleri, antijen işleme süreçleri ve konakta tetikledikleri immünolojik mekanizmalar dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: İnaktive viral aşılar (örneğin Hepatit A), eksojen antijen olarak işlenir ve temel olarak MHCMHC Sınıf II molekülleri üzerinden sunularak yardımcı TT hücre yanıtını uyarır.

Answer

İnaktive viral aşıların eksojen antijen olarak işlenip MHCMHC Sınıf II aracılığıyla sunulduğunu belirten seçenek doğrudur.
Doğru ifade, inaktive viral aşıların (Hepatit A gibi) eksojen antijen olarak kabul edildiğini ve bu antijenlerin profesyonel antijen sunan hücreler tarafından MHCMHC Sınıf II molekülleri aracılığıyla yardımcı TT (CD4+CD4^+) hücrelerine sunulduğunu belirtmektedir. İnaktive aşılar konak hücresinde replike olamadıkları için sitozolik (endojen) yola giremezler ve bu nedenle doğrudan MHCMHC Sınıf I sunumu yapamazlar.

Step-by-Step Solution

1
Aşı tipini ve antijen kaynağını belirleyin.
İnaktive aşılar (Hepatit A gibi) hücre dışında üretilen ve konakta çoğalmayan tam virüs partikülleridir.
Antijenin endojen (hücre içi üretim) mi yoksa eksojen (dışarıdan hazır alım) mi olduğu, sunum yolunu belirler.
2
Antijen sunum mekanizmasını analiz edin.
Eksojen antijenler profesyonel antijen sunan hücreler tarafından endositozla alınır ve MHCMHC Sınıf II molekülleri ile yardımcı TT (CD4+CD4^+) lenfositlerine sunulur.
Hücre içinde çoğalmayan (inaktive/subunit) antijenler proteozomal yola girip MHCMHC I ile sunulamazlar.
3
Diğer aşı tipleriyle karşılaştırın.
Canlı atenüe aşılar ise hücre içinde replike oldukları için antijenleri endojen yolla işlenir ve hem MHCMHC I hem de MHCMHC II ile sunularak çift yönlü (hümoral + hücresel) yanıt oluşturur.
Bu fark, canlı aşıların neden daha kalıcı ve güçlü bağışıklık sağladığını açıklar.

Key Concept

İnaktive aşılar eksojen antijen olarak işlenir ve MHCMHC Sınıf II ile sunulurken; canlı aşılar endojen antijen olarak işlenir ve öncelikle MHCMHC Sınıf I ile sunularak hücresel immüniteyi uyarır.

Practice More

İnaktive poliovirüs aşısı (SalkSalk) ile canlı atenüe poliovirüs aşısı (SabinSabin) arasındaki mukozal IgAIgA yanıt farklarını incelemek bu konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 0s
Question 68Question →

İnsanlarda viral enfeksiyonların profilaksisinde kullanılan aşıların biyolojik yapısı, immün sistem tarafından işlenme şekilleri ve klinik kullanım özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Canlı atenüe aşılar (örneğin kızamıkçık), konak hücrelerinde replike olabildikleri için hem hümoral hem de güçlü sitotoksik T hücresi (CD8+CD8^+) yanıtı oluştururlar.

Answer

Canlı atenüe aşıların (örneğin kızamıkçık) konak hücrelerinde replike olabilmesi sayesinde hem hümoral hem de güçlü sitotoksik T hücresi (CD8+CD8^+) yanıtı oluşturması ifadesi doğrudur.
Canlı atenüe viral aşılar (Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak, VZV vb.), vahşi tip virüs gibi konak hücrelerine girer ve orada replike olurlar. Bu süreçte oluşan viral proteinler 'endojen antijen' olarak kabul edilir ve proteazomlarda işlenerek MHCMHC Sınıf II molekülleri üzerinde CD8+CD8^+ sitotoksik T lenfositlerine sunulur. Bu durum, canlı aşıların inaktif aşılara göre daha güçlü ve kalıcı bir hücresel bağışıklık oluşturmasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Aşı türlerini (canlı, inaktif, rekombinant) belirle.
Kızamıkçık canlı; Hepatit A ve Kuduz inaktif; Hepatit B rekombinant protein aşısıdır.
Aşıların yapısı, immün sistemle etkileşimlerini belirler.
2
Antijen sunum yolaklarını analiz et.
Canlı aşılar hücre içi replikasyonla endojen yolu (MHCMHC Sınıf II) ve CD8+CD8^+ T hücrelerini uyarırken; inaktif/rekombinant aşılar eksojen yolu (MHCMHC Sınıf IIII) ve CD4+CD4^+ T hücrelerini uyarır.
Replike olan antijenler endojen olarak işlenir.

Key Concept

Canlı viral aşılar hücre içi replikasyon yetenekleri sayesinde endojen antijen işleme yolağını (MHCMHC Sınıf II) tetikler ve güçlü hücresel (CD8+CD8^+) bağışıklık sağlarlar.
Question 69Question →

Tıbbi virolojide virüslerin yapısal organizasyonları ve replikasyon stratejileri dikkate alındığında; genomik yapısı çift iplikli DNA (dsDNAdsDNA) olmasına karşın, replikasyon döngüsünün tamamını konak hücrenin sitoplazmasında gerçekleştiren ve morfolojik olarak 'kompleks' simetri sergileyen virüs ailesi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Poxviridae

Answer

Poxviridae ailesi, DNA genomuna sahip olmasına rağmen kompleks yapısı sayesinde kendi enzimlerini (özellikle DNA bağımlı RNA polimeraz) taşıyarak sitoplazmada replike olabilen istisnai bir gruptur.
Poxviridae ailesi (örn. Variola, Molluscum contagiosum), DNA virüsleri arasındaki en büyük ve en kompleks virüslerdir. Kendi DNA bağımlı RNA polimeraz enzimlerini taşıdıkları için konak hücrenin nükleusuna girmeden sitoplazmada replike olabilirler. Bu özellikleri onları diğer DNA virüslerinden ayıran en temel karakteristiklerden biridir.

Step-by-Step Solution

1
Genom tipini belirle
Soruda belirtilen virüs bir dsDNAdsDNA virüsüdür.
Sınıflandırma basamağında DNA ve RNA virüslerini ayırmak ilk adımdır.
2
Replikasyon yerini analiz et
Normalde DNA virüsleri nükleusta replike olurken, Poxviridae sitoplazmada replike olur.
Poxvirüsler, konak hücre nükleusuna ihtiyaç duymadan transkripsiyon yapabilmek için kendi polimerazlarını virion içinde taşırlar.
3
Kapsid simetrisini kontrol et
Poxviridae 'kompleks' (tuğla benzeri) simetriye sahiptir.
Diğer çoğu hayvan virüsü ikozahedral veya helikal simetri sergiler.

Key Concept

DNA virüsleri içerisinde nükleusta replike olmayan ve kompleks simetriye sahip olan tek aile Poxviridae'dir.

Hints

1
DNA virüslerinin çoğu nükleusta çoğalır, ancak bir istisna sitoplazmayı tercih eder.
2
Bu virüs ailesi, 'tuğla benzeri' kompleks bir yapıya sahiptir ve çiçek hastalığının etkenini içerir.
Estimated Time:50s
Question 70Question →

Hızlı progresif demans, miyoklonus ve serebellar ataksi bulguları ile başvuran 60 yaşındaki bir erkek hastanın elektroensefalografisinde (EEG) periyodik keskin dalga kompleksleri saptanmıştır. Creutzfeldt-Jakob Hastalığı (CJH) ön tanısı konulan bu hastada, etken olan prionun patobiyolojik özellikleri ve direnç mekanizmaları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Enfeksiyöz izoform (PrPScPrP^{Sc}), hücresel form (PrPcPrP^c) ile özdeş aminoasit dizisine sahip olmasına rağmen, konformasyonel değişim sonucu artan β\beta-tabaka içeriğiyle proteazlara karşı yüksek direnç kazanır.

Answer

Enfeksiyöz prion proteini (PrPScPrP^{Sc}), normal hücresel form (PrPcPrP^c) ile aynı birincil yapıya (aminoasit dizisi) sahip olmasına karşın, konformasyonel bir değişimle β\beta-tabaka oranının artması sayesinde proteazlara ve dış etkenlere karşı dirençli hale gelir.
Creutzfeldt-Jakob hastalığına neden olan patolojik prion proteini (PrPScPrP^{Sc}), normal hücresel form olan PrPcPrP^c ile tamamen aynı aminoasit dizisine sahiptir. Ancak PrPcPrP^c ağırlıklı olarak α\alpha-heliks yapısındayken, PrPScPrP^{Sc} formunda bu yapıların büyük bir kısmı β\beta-tabakaya dönüşmüştür. Bu konformasyonel değişiklik, proteinin deterjanlarda çözünmemesine, yüksek sıcaklıklara direnç göstermesine ve proteazlar tarafından yıkılamayarak MSS'de birikmesine (amyloid benzeri plaklar ve spongiform değişiklikler) neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu ve etkeni tanımlama
Hızlı demans, miyoklonus ve EEG bulguları sporadik Creutzfeldt-Jakob Hastalığı (CJH) ile uyumludur; etken bir priondur.
Soruyu çözmek için önce nörodejeneratif sürecin prion kaynaklı olduğunun netleştirilmesi gerekir.
2
Prionun moleküler yapısını analiz etme
Prionlar (PrPScPrP^{Sc}), konak hücrede bulunan PrPcPrP^c proteininin yanlış katlanmış formudur. İki formun aminoasit dizisi (primer yapı) tamamen aynıdır.
Patogenezin temelini oluşturan konformasyonel değişim kavramını ayırt etmek için gereklidir.
3
Fizikokimyasal direnç özelliklerini değerlendirme
Artan β\beta-tabaka yapısı, proteinin suda çözünmez hale gelmesine, agregat oluşturmasına ve proteaz (Proteaz K) sindirimine dirençli olmasına yol açar.
Prionların neden standart sterilizasyonla yok edilemediğini ve dokuda nasıl biriktiğini açıklar.
4
İmmünolojik ve laboratuvar bulgularını yorumlama
Prionlar immünolojik olarak 'kendinden' kabul edildiği için inflamasyon veya antikor yanıtı oluşmaz. 14-3-3 gibi belirteçler sadece nöronal yıkımın yan ürünüdür.
Ayırıcı tanıda ve yanlış seçeneklerin elenmesinde kritik bir bilgidir.

Key Concept

Prion patogenezinde primer yapı değişmezliği ve konformasyonel (α→β\alpha \rightarrow \beta) dönüşümün direnç üzerindeki etkisi.
Estimated Time:2m 30s
Question 71Question →

Virüslerin replikasyon döngüsünde, nükleokapsid yapısının etrafını çeviren zarf (envelope) tabakası genellikle konak hücreye ait membran sistemlerinden tomurcuklanma yoluyla kazanılır. Çoğu zarflı virüs bu yapıyı sitoplazmik membrandan kazanırken, bazı virüs aileleri hücre içi organel membranlarını kullanır. Buna göre, olgunlaşma sürecinde zarfını konak hücrenin nükleer membranından (çekirdek zarı) kazanarak salınan virüs ailesi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Herpesviridae

Answer

Herpesviridae ailesi, zarfını konak hücrenin iç nükleer membranından (çekirdek zarı) kazanarak olgunlaşır.
Herpesviridae ailesi (Örn: HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV), replikasyonu nükleusta gerçekleşen zarflı DNA virüsleridir. Nükleokapsid nükleusta birleştirildikten sonra, hücrenin iç nükleer membranından (inner nuclear membrane) tomurcuklanarak zarfını kazanır. Daha sonra kompleks bir süreçle (de-envelopment ve re-envelopment) Golgi üzerinden dışarı salınsalar da, temel 'nükleer membran' ilişkisi bu aileye özgüdür.

Step-by-Step Solution

1
Zarflı virüslerin replikasyon döngüsünde zarfın kazanıldığı (tomurcuklanma) bölgeyi analiz et.
Zarfın kaynağı genellikle sitoplazmik membran, ER, Golgi veya nükleer membrandır.
Virüslerin morfolojik olgunlaşması, spesifik hücresel membranlarla etkileşime girmelerini gerektirir.
2
Seçeneklerdeki virüs ailelerinin tomurcuklanma bölgelerini karşılaştır.
Orthomyxoviridae, Retroviridae ve Rhabdoviridae sitoplazmik membranı; Flaviviridae ise ER/Golgi membranlarını kullanır.
Her virüs ailesinin genom yapısı ve replikasyon stratejisi tomurcuklanma bölgesini belirler.
3
Nükleusta replike olan ve nükleer zarı kullanan tek grubu belirle.
Herpesviridae ailesi nükleusta sentezlenir ve iç nükleer membrandan tomurcuklanır.
Herpesvirüs nükleokapsidleri nükleusta oluştuktan sonra sitoplazmaya geçmek için nükleer zarı kullanmak zorundadır.

Key Concept

Viral Zarf Kökeni ve Tomurcuklanma Bölgeleri
Question 72Question →

İleri evre immünsüpresyonu bulunan ve Kaposi sarkomu tanısı alan bir hastada, etken olan HHV-8'in (KSHV) latens dönemde viral episomu konak hücre kromatinine (özellikle histon H2A-H2B kompleksine) fiziksel olarak sabitleyerek (tethering) viral genomun devamlılığını ve yavru hücrelere aktarılmasını sağlayan proteini aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: LANA (Latensle İlişkili Nükleer Antijen)

Answer

HHV-8'in latens dönemde viral genomun devamlılığını sağlayan proteini LANA'dır (Latensle İlişkili Nükleer Antijen).
LANA (Latensle İlişkili Nükleer Antijen), HHV-8'in latens enfeksiyonu sırasında eksprese edilen temel proteindir. Bu protein, viral episomdaki terminal tekrar bölgelerine bağlanırken eş zamanlı olarak konak hücresinin histon H2A ve H2B proteinlerine tutunur. Bu fiziksel bağlantı (tethering), hücre bölünmesi esnasında viral genomun konak kromozomları ile birlikte hareket ederek yavru hücrelere aktarılmasını sağlar. Ayrıca p53 ve pRb proteinlerini inhibe ederek onkogeneze katkıda bulunur.

Step-by-Step Solution

1
Etken virüsün (HHV-8/KSHV) yaşam döngüsü ve latens mekanizmasını belirle.
HHV-8, Gammaherpesvirinae ailesinde yer alır ve enfekte hücrelerde episom formunda latens kalır.
Virüsün hücre bölünmesi sırasında kaybolmaması için konak kromozomlarına tutunması gerekir.
2
Viral episomun konak hücresinin mitotik kromozomlarına bağlanma (tethering) mekanizmasını analiz et.
Viral genomun 'Terminal Repeat' (TR) bölgeleri ile konak hücrenin histon H2A ve H2B proteinleri arasında bir köprü kurulur.
Bu köprü, viral DNA'nın yavru hücrelere eşit dağılmasını garanti altına alır.
3
Bu spesifik moleküler köprüyü kuran proteini tanımla.
LANA proteini bu fonksiyondan sorumlu temel yapıdır.
LANA hem viral DNA'ya hem de konak kromatinine aynı anda bağlanabilme yeteneğine sahiptir.

Key Concept

HHV-8'de LANA proteini, viral episomun konak hücre kromatinine sabitlenmesini (tethering) sağlayarak latens döngünün devamlılığı için kritik rol oynar.

Practice More

HHV-8'in diğer onkogenik mekanizmalarını (v-IL6 ve v-Siklin gibi) inceleyerek viral patogenezi pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Question 73Question →

İnsanlarda enfeksiyona neden olan DNA virüslerinin büyük çoğunluğu çift iplikli (dsDNAdsDNA) genoma sahipken, aşağıdakilerden hangisi tek iplikli (ssDNAssDNA) genoma sahip olmasıyla diğerlerinden ayrılır?

Show answer & explanation

Answer: Parvoviridae

Answer

Parvoviridae ailesi, tek iplikli DNA (ssDNAssDNA) genomuna sahip olmasıyla karakterizedir.
Parvoviridae ailesi (özellikle Parvovirüs B19), insanlarda hastalık yapan DNA virüsleri içerisinde genomu tek iplikli (ssDNAssDNA) olan yegane gruptur. Bu özellik, ailenin mikrobiyolojik tanı ve sınıflandırmasında en tipik 'easy' düzeydeki ayırt edici bilgisidir.

Step-by-Step Solution

1
DNA virüslerinin genel genom özelliklerini hatırla.
DNA virüslerinin çoğu çift iplikli (dsDNAdsDNA) yapıdadır.
Sınıflandırmada genom yapısı temel ayırt edici özelliktir.
2
İstisnai olan tek iplikli DNA virüsünü belirle.
Parvoviridae ailesinin tek iplikli olduğu bilgisine ulaşılır.
Parvovirüs B19 bu grubun en önemli klinik örneğidir.

Key Concept

DNA virüsleri arasında tek iplikli (ssDNAssDNA) genoma sahip tek aile Parvoviridae'dir.

Practice More

Parvovirüs B19'un neden olduğu Eritema İnfeksiyozum (5. hastalık) klinik tablosunu gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:30s
Question 74Question →

Viral aşılar, üretim teknolojilerine göre canlı atenüe, inaktive veya rekombinant aşılar olarak sınıflandırılmaktadır. Buna göre, aşağıdaki viral aşılardan hangisi canlı atenüe (zayıflatılmış) mikroorganizma içerir?

Show answer & explanation

Answer: Kızamık aşısı

Answer

Kızamık aşısı canlı atenüe viral bir aşıdır.
Kızamık aşısı (MMR/KKK bileşeni), canlı atenüe viral bir aşıdır. Bu aşılar konakta sınırlı bir replikasyon yaparak güçlü bir hümoral ve hücresel (sitotoksik T hücre) yanıt oluştururlar. Genellikle tek dozda uzun süreli bağışıklık sağlarlar.

Step-by-Step Solution

1
Seçeneklerdeki aşıların içeriklerini ve üretim teknolojilerini değerlendir.
Kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği gibi aşıların canlı; Hepatit A, kuduz ve Salk (polio) aşılarının inaktif; Hepatit B ve HPV aşılarının ise rekombinant olduğu belirlenir.
Aşıların immün sistemi uyarma biçimleri ve klinik kullanım kısıtlamaları (gebelik, immünsupresyon vb.) bu sınıflamaya dayanır.
2
Soruda istenen 'canlı atenüe' kriterine uyan seçeneği işaretle.
Kızamık aşısının canlı atenüe olduğu sonucuna varılır.
Canlı aşılar, virüsün laboratuvar ortamında pasajlanarak virülansının azaltılmasıyla elde edilir.

Key Concept

Canlı atenüe viral aşılar (Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak, Suçiçeği vb.) vs. İnaktive/Rekombinant aşılar.

Hints

1
Gebelikte ve immün yetmezliği olanlarda kontrendike olan aşı türlerini düşünün.
2
Çocukluk dönemi aşı takviminde yer alan KKK (Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak) kombinasyonunun özelliğini hatırlayın.

Practice More

Diğer canlı viral aşıları (Sarı humma, Sabin polio, Rotavirüs, Varisella) ve bunların klinik önemini tekrar edin.
Estimated Time:45s
Question 75Question →

Virüslerin morfolojik yapıları ve taksonomik özellikleri göz önüne alındığında; kapsid simetrisi helikal (sarmal) olan tüm insan patojeni virüsler için aşağıdakilerden hangisi ortak bir özelliktir?

Show answer & explanation

Answer: Zarflı bir yapıya sahip olmaları

Answer

Kapsid simetrisi helikal olan tüm insan patojeni virüsler zarflı yapıdadır.
Viroloji taksonomisindeki temel kurallardan birine göre; insanlarda enfeksiyona yol açan helikal (sarmal) simetrili virüslerin tamamı zarflıdır. Bu gruptaki tüm virüsler aynı zamanda RNA genomuna sahiptir (Orthomyxo, Paramyxo, Rhabdo, Filo, Corona, Bunya, Arena aileleri).

Step-by-Step Solution

1
Kapsid simetrisi ile zarf yapısı arasındaki ilişkiyi analiz et.
İnsan patojeni virüslerde helikal simetri ve zarf varlığı arasında %100 korelasyon vardır.
Virolojide temel bir kural olarak, insanlarda hastalık yapan tüm helikal virüslerin zarflı olduğu bilinmelidir.
2
Seçeneklerdeki genom tipi ve replikasyon yeri gibi özellikleri değerlendir.
Polarite (negatif/pozitif) ve replikasyon yeri (çekirdek/sitoplazma) helikal virüsler arasında değişkenlik gösterir.
Coronaviridae (+) RNA'lı olmasıyla, Orthomyxoviridae ise çekirdekte replike olmasıyla genel helikal virüs eğilimlerinden ayrılır.

Key Concept

İnsan patojeni helikal simetrili virüslerin tamamı zarflıdır ve tamamı RNA genomuna sahiptir.

Practice More

İkozahedral simetrili virüslerin hangilerinin zarflı, hangilerinin zarfsız (çıplak) olduğunu gösteren bir tabloyu inceleyiniz.
Estimated Time:50s
Question 76Question →

Viroloji araştırmalarında, hücre kültürü ortamına eklenen amonyum klorür (NH4ClNH_4Cl) veya klorokuin gibi zayıf bazik maddelerin, endozomal pH'ı yükselterek asidifikasyonu engellediği bilinmektedir. Yapılan bir deneyde, bu maddelerin varlığında; X virüsünün hücreye girişinin ve replikasyonunun tamamen durduğu, ancak Y virüsünün replikasyonunun bu durumdan etkilenmediği gözlenmiştir. Her iki virüsün de zarflı yapıda olduğu ve helikal nükleokapsid simetrisine sahip olduğu saptanmıştır.

Buna göre, X ve Y virüsleri aşağıdakilerden hangisinde doğru eşleştirilmiştir?

Show answer & explanation

Answer: X: Influenza virüsü / Y: Kızamık virüsü

Answer

X virüsü olarak Influenza virüsü ve Y virüsü olarak Kızamık virüsü eşleşmesi doğrudur.
Deneyde kullanılan amonyum klorür ve klorokuin gibi ajanlar endozom içi asidifikasyonu engellediği için, replikasyonu duran 'X' virüsü mutlaka pH-bağımlı bir giriş yoluna (reseptör aracılı endositoz ve takiben endozomda füzyon/uncoating) sahip olmalıdır. Influenza virüsü bu mekanizmayı kullanan klasik bir örnektir. 'Y' virüsünün replikasyonunun etkilenmemesi, onun hücre yüzeyinde (plazma membranında) nötral pH'da füzyon yaparak girdiğini gösterir; Kızamık virüsü (Paramyxoviridae) bu pH-bağımsız girişe örnektir. Ayrıca her iki virüs de soruda belirtildiği gibi zarflı ve helikal nükleokapsid yapısındadır.

Step-by-Step Solution

1
Zayıf bazların etkisini analiz etme
Amonyum klorür ve klorokuin gibi maddeler endozomal asidifikasyonu (pH düşüşünü) engeller.
Bu maddeler hücreye girişi endozomal asidifikasyona bağlı olan virüsleri bloke eder.
2
X ve Y virüslerinin giriş mekanizmalarını belirleme
X virüsü pH-bağımlı (endositoz), Y virüsü pH-bağımsız (plazma membran füzyonu) giriş yapmaktadır.
Deneyde X'in durması pH-bağımlı olduğunu, Y'nin etkilenmemesi pH-bağımsız olduğunu kanıtlar.
3
Yapısal kısıtlamaları (zarf ve simetri) uygulama
Her iki virüs de zarflı ve helikal nükleokapsid simetrisine sahip olmalıdır.
Orthomyxo, Paramyxo ve Rhabdoviridae aileleri bu yapısal özelliklere uyar.
4
Virüs ailelerini giriş yollarına göre eşleştirme
X (pH-bağımlı) = Influenza (Orthomyxo); Y (pH-bağımsız) = Kızamık (Paramyxo).
Influenza endozomal asidifikasyona ihtiyaç duyarken, Paramyxoviridae üyeleri nötral pH'da plazma membranından füzyon yapar.

Key Concept

Virüslerin hücreye giriş mekanizmaları (pH-bağımlı endositoz vs. pH-bağımsız füzyon) ve yapısal sınıflandırma.
Question 77Question →

Coronaviridae ailesine mensup virüsler, sahip oldukları yapısal özellikler ve replikasyon mekanizmaları ile diğer RNA virüslerinden ayrılırlar. Bu ailedeki virüslerin biyolojik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Pozitif polariteli tek iplikli RNA genomu içermelerine karşın, helikal nükleokapsid simetrisine sahiptirler.

Answer

Pozitif polariteli tek iplikli RNA genomuna sahip olmalarına rağmen helikal nükleokapsid simetrisine sahip olmaları Coronavirüsler için karakteristiktir.
Pozitif polariteli RNA virüsleri genellikle ikozahaldral kapsid simetrisine sahiptir. Ancak Coronaviridae ailesi, bu grupta yer alıp helikal simetriye sahip olan tek insan patojeni olmasıyla ayırt edicidir.

Step-by-Step Solution

1
Virüsün nükleik asit yapısını ve simetrisini değerlendir
Coronavirüsler pozitif polariteli tek iplikli RNA genomuna sahiptir; ancak çoğu pozitif RNA virüsünün aksine (ikozahaldral) helikal simetri gösterirler.
TUS sınavında pozitif RNA virüsleri arasında helikal simetri gösteren tek ailenin Coronaviridae olduğu bilgisi sıkça sorgulanır.
2
Zarf yapısını ve stabiliteyi kontrol et
Coronavirüsler zarflı virüslerdir.
Zarflı virüslerin lipid çözücülere ve asit gibi çevre koşullarına dayanıksız olduğu bilinmelidir.
3
Replikasyon bölgesini ve enzimatik özellikleri analiz et
Replikasyon sitoplazmada gerçekleşir ve revers transkriptaz içermez.
Genel bir kural olarak RNA virüsleri (Orthomyxo, Retro ve Reo hariç) sitoplazmada replike olur.

Key Concept

Coronavirüsler; zarflı, helikal simetrili ve pozitif polariteli en büyük RNA genomuna sahip virüslerdir.

Practice More

Diğer pozitif polariteli RNA virüslerinin (Picornaviridae, Flaviviridae vb.) kapsid simetrilerini karşılaştırarak helikal simetri istisnasını pekiştiriniz.
Estimated Time:1m 0s
Question 78Question →

Hızlı ilerleyen nörokognitif yıkım ve miyoklonus şikayetleri ile başvuran bir hastanın beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinde pleositoz saptanmamış, ancak beyin biyopsisinde nöronal kayıp ve vakuolizasyon (spongiform değişim) izlenmiştir. Yapılan ileri biyokimyasal incelemelerde etkenin nükleazlara ve ultraviyole radyasyona dirençli olduğu, ancak 11 N NaOH içeren otoklav koşullarında inaktive edilebildiği görülmüştür. Bu patojenin (PrPScPrP^{Sc}), konakçı hücresinde bulunan normal prion proteininden (PrPCPrP^C) yapısal olarak temel farkı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Yapısındaki α\alpha-heliks oranının azalarak β\beta-tabaka içeriğinin baskın hale gelmesi

Answer

Patojenik prion proteinini (PrPScPrP^{Sc}) normal formdan ayıran temel fark, yapısındaki α\alpha-heliks oranının azalarak β\beta-tabaka içeriğinin baskın hale gelmesidir.
Prionlar (PrPScPrP^{Sc}), konakçının normal hücresel proteininin (PrPCPrP^C) post-translasyonel bir değişikliğe uğramasıyla oluşur. Bu değişim sırasında proteinin birincil (primer) amino asit dizisi aynı kalırken, ikincil ve üçüncül yapısı değişir. Özellikle alfa-heliks yapısı azalırken, beta-tabaka (beta-sheet) içeriği artar. Bu yapısal değişim, proteinin çözünmez hale gelmesine, beyinde birikmesine ve proteazlar dahil olmak üzere sterilizasyon yöntemlerine karşı yüksek direnç kazanmasına neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendir
BOS'ta hücre artışı yok (inflamasyon yok), beyinde vakuolizasyon var ve etken nükleaz/UV dirençli.
Bu bulgular tipik bir prion hastalığını (Creutzfeldt-Jakob gibi) işaret eder.
2
Prion proteinlerinin biyokimyasal dönüşüm mekanizmasını analiz et
Normal PrPCPrP^C (zengin α\alpha-heliks) →\rightarrow Patolojik PrPScPrP^{Sc} (zengin β\beta-tabaka) dönüşümü saptandı.
β\beta-tabaka yapısı, proteinin agregasyonuna ve proteolitik enzimlere karşı direnç kazanmasına neden olur.
3
Seçenekleri yapısal özelliklere göre karşılaştır
Enfeksiyöz formun temel ayırt edici özelliği konformasyonel değişimdir.
Prionlar genetik materyal içermez ve vücut tarafından yabancı olarak algılanmazlar.

Key Concept

Prionlarda patojenite, nükleik asit değişiminden değil, proteinin tersiyer yapısındaki (konformasyonel) değişimden (PrPCαPrP^C \alpha-heliks →PrPScβ\rightarrow PrP^{Sc} \beta-tabaka) kaynaklanır.
Estimated Time:1m 30s
Question 79Question →

Modern aşı teknolojileri, viral hastalıkların önlenmesinde farklı immünolojik mekanizmaları tetikleyen ürünlerin geliştirilmesine olanak sağlamıştır. Buna göre, viral aşıların yapısal özellikleri ve uygulama esasları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: İnsan Papilloma Virüs (HPVHPV) aşısı; virüsün L1L1 majör kapsid proteininden rekombinant teknoloji ile üretilen, viral DNADNA içermeyen virüs benzeri partikülleri (VLPVLP) içeren bir alt birim aşısıdır.

Answer

İnsan Papilloma Virüs (HPVHPV) aşısı, virüsün L1L1 proteininden oluşan ve genom içermeyen virüs benzeri partiküller (VLPVLP) içeren bir rekombinant aşıdır.
İnsan Papilloma Virüs (HPVHPV) aşısı, virüsün ana kapsid proteini olan L1L1'in maya veya böcek hücrelerinde sentezlenmesiyle elde edilir. Bu proteinler kendiliğinden birleşerek virüsün dış yapısını taklit eden ancak içinde genetik materyal bulunmayan 'virüs benzeri partikülleri' (VLPVLP) oluşturur. Bu yapı, hem güvenlik sağlar hem de güçlü antikor yanıtı tetikler.

Step-by-Step Solution

1
Aşı türlerini sınıflandır
HPV ve Hepatit B rekombinant/subunit; Hepatit A ve Kuduz inaktive; Suçiçeği ve KKK canlı atenüe aşılardır.
Aşının canlı veya inaktive olması, kontrendikasyonları ve immün yanıt yolunu belirler.
2
Aşı içeriklerini analiz et
Rekombinant aşılar (HBVHBV, HPVHPV) sadece spesifik antijenleri içerir, viral genom (DNA/RNADNA/RNA) içermezler.
Genom içermemeleri bu aşıların enfeksiyon oluşturma riskini sıfıra indirir.
3
Uygulama yollarını ve immün yanıtı karşılaştır
İnaktive aşılar parenteral uygulanır ve hümoral yanıt baskındır; canlı aşılar (veya LAIVLAIV) mukoza bağışıklığını (IgAIgA) daha güçlü uyarabilir.
Replike olmayan antijenler eksojen yolla işlenerek MHCMHC Sınıf II üzerinden sunulur.

Key Concept

Viral aşı tiplerinin (canlı, inaktive, rekombinant) yapısal bileşenleri ve immünolojik özellikleri arasındaki farklar.
Estimated Time:1m 30s
Question 80Question →

4 yaşında bir çocuk; yüksek ateş, öksürük, burun akıntısı ve konjonktivit şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde yanak (bukka) mukozasında, alt azı dişleri hizasında beyaz renkli Koplik lekeleri saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan virüsün yapısal özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Tek iplikli, negatif (−)(-) polariteli ve segmenter olmayan RNA genomuna sahiptir.

Answer

Kızamık virüsü, negatif (-) polariteli, tek iplikli ve segmenter olmayan bir RNA genomuna sahiptir.
Klinik tabloda belirtilen Koplik lekeleri kızamık hastalığı için karakteristiktir. Kızamık virüsü, Paramyxoviridae ailesinin bir üyesidir. Bu ailedeki virüsler helikal simetrili, zarflı ve segmenter olmayan, negatif (−)(-) polariteli tek iplikli RNA genomu içerirler. Genomun segmenter olmaması, onu Orthomyxoviridae ailesinden ayıran en önemli farklardan biridir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir.
Ateş, öksürük, konjonktivit ve patognomonik olan Koplik lekeleri saptandı.
Koplik lekeleri kızamık (measles) hastalığı için tanı koydurucudur.
2
Etken virüsü ve ailesini belirle.
Etken Kızamık virüsüdür ve Paramyxoviridae ailesine aittir.
Hastalık-etken eşleşmesi yapısal özelliklerin sorgulanması için temel adımdır.
3
Paramyxoviridae ailesinin yapısal özelliklerini hatırla.
Zarflı, helikal simetrili, tek iplikli, negatif (−)(-) polariteli ve segmenter olmayan RNA genomu.
Virolojik sınıflandırma kriterleri bu özellikleri temel alır.

Key Concept

Kızamık virüsü (Paramyxoviridae) yapısal özellikleri
PreviousPage 4 / 23Next
Viroloji Practice Questions — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Page 4 | Examkin