Fetal dolaşımda plasentadan gelen oksijenden zengin kanın intrakardiyak dağılımı ve bu süreçte rol oynayan anatomik yapılar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ADuctus venosus, umbilikal venden gelen kanın tamamını karaciğer parankimine uğramadan direkt olarak vena kava inferiora aktarır.
- Foramen ovale aracılığıyla sol atriyuma yönlendirilen kanın oksijen satürasyonu (), sağ ventriküle giden kanın satürasyonundan daha yüksektir.Cevap
- CEustachian kapağı (valvula venae cavae inferioris), embriyolojik olarak septum secundum'dan köken alır ve kan akımını triküspit kapağa doğru yönlendirir.
- DFetal hayatta sağ ventrikül, toplam kardiyak debinin sadece 'ini oluşturur ve bu kanın çoğunu aorta ascendens aracılığıyla serebral dolaşıma pompalar.
- EPostnatal dönemde ductus arteriosus'un anatomik olarak kapanmasıyla oluşan fibrotik kalıntı ligamentum venosum olarak adlandırılır.
Cevap
Foramen ovale aracılığıyla sol atriyuma yönlendirilen kanın oksijen satürasyonu, sağ ventriküle giden kanın satürasyonundan daha yüksektir.
Fetal dolaşımda sağ atriyuma ulaşan kan homojen bir karışım değildir. Crista dividens ve Eustachian kapağı, vena kava inferiordan gelen oksijenden zengin kanın (plasental kanın büyük kısmı) yaklaşık 'ını doğrudan foramen ovale üzerinden sol atriyuma yönlendirir. Buna karşılık, vena kava süperior ve koroner sinüsten gelen oksijenden fakir kan ise triküspit kapak yoluyla sağ ventriküle akar. Bu ayrışma sonucunda sol atriyuma ve dolayısıyla sistemik dolaşımın proksimaline (beyin, kalp) giden kanın oksijen satürasyonu, sağ ventriküle giden kandan daha yüksektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fetal Dolaşımda Tercihli Kan Akımı ve Oksijen Gradyanı