Soru

Zorluk: OrtaAkciğerlerin Genel Yapısı ve Komşulukları

Akciğerlerin genel morfolojisi, lob yapısı ve komşulukları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Sağ akciğer; diyaframın sağ kupulasının karaciğer nedeniyle daha yüksekte olması sonucu sol akciğerden daha kısa, ancak kalbin sola yerleşimi nedeniyle daha geniştir.
  2. B
    Sol akciğerin ön kenarında (margo anteriormargo\ anterior), plevra ve akciğerin kalbe uyum sağlaması sonucu oluşan *incisura cardiaca* isimli bir çentik bulunur.
  3. C
    Sağ akciğerde hem *fissura obliqua* hem de *fissura horizontalis* bulunurken, sol akciğerde normal anatomik varyasyonlar dışında sadece *fissura obliqua* bulunur.
  4. Lingula pulmonis sinistri, sağ akciğerdeki lobus medius'un morfolojik karşılığı (homologhomolog) olup anatomik olarak sol akciğerin alt lobunda (lobus inferiorlobus\ inferior) yer alır.Cevap
  5. E
    Sol akciğerin mediastinal yüzeyinde (facies mediastinalisfacies\ mediastinalis), *hilum pulmonis*'in posteriorunda ve diyaframa yakın alt kısmında *esophagus*'un oluşturduğu küçük bir iz bulunabilir.

Cevap

Lingula pulmonis sinistri, sol akciğerin alt lobunda değil, üst lobunda (lobus superior) yer alan bir yapıdır.
Lingula pulmonis sinistri, sağ akciğerdeki orta lobun (lobus mediuslobus\ medius) fonksiyonel ve gelişimsel karşılığı olsa da, anatomik olarak sol akciğerin üst lobunun (lobus superiorlobus\ superior) bir uzantısıdır. Sol akciğerde sadece bir adet fissür (*fissura obliqua*) bulunur ve bu fissür akciğeri üst ve alt olmak üzere iki loba ayırır. Lingula, bu fissürün üzerinde yer aldığı için üst loba dahil edilir.

Adım Adım Çözüm

1
Akciğerlerin lob yapılarını karşılaştır
Sağ akciğerin 3 loblu (üst, orta, alt), sol akciğerin ise 2 loblu (üst, alt) olduğu saptanır.
Sol akciğerde anatomik olarak bir orta lob bulunmaz.
2
Lingula'nın anatomik konumunu analiz et
Lingula'nın sol akciğerin üst lobunun ön-alt kısmında, incisura cardiaca'nın hemen altında yer aldığı belirlenir.
Gelişimsel olarak sağ orta loba karşılık gelse de anatomik olarak üst loba bağlıdır.

Anahtar Kavram

Sol akciğerde lingula, lobus superior'un bir parçasıdır.

İpuçları

1
Sol akciğerdeki lob sayısını ve fissürlerin lobları nasıl ayırdığını düşünün.
2
Lingula, sağ akciğerdeki orta lobun homoloğudur, ancak sol akciğerde sadece iki lob bulunur.
3
Lingula'nın üzerinde mi yoksa altında mı ana fissür geçtiğine odaklanın; fissürün üstünde kalan her şey üst loba aittir.

Daha Fazla Pratik

Akciğer segmentlerini (bronkopulmoner segmentler) çalışarak lingula'nın hangi segmentlerden oluştuğunu (üst lobun alt segmentleri) inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla