Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAkciğerlerin Genel Yapısı ve Komşulukları

Sağ akciğerin mediastinal yüzeyindeki (*facies mediastinalis*) anatomik oluşumların ve izlerin yerleşimi dikkate alındığında; hilum pulmonis'in superior ve posterior bölgelerinde yer alan yapıların topografik ilişkileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Arcus venae azygos, sağ ana bronşun üzerinden arkadan öne doğru kavis yaparak vena cava superior'a açılır ve hilumun superiorunda belirgin bir iz bırakır.Cevap
  2. B
    Nervus vagus dexter, mediastinal plevranın altında vena cava superior ile trachea arasında ilerler ve hilumun anteriorundan geçerek akciğer köküne girer.
  3. C
    Arteria subclavia dextra, sağ akciğer mediastinal yüzeyinde sulcus oesophageus'un posteriorunda yer alan en derin anatomik izi oluşturur.
  4. D
    Sulcus venae cavae superioris, mediastinal yüzeyde hilumun hemen posteriorunda ve özofagus izinin anteriorunda konumlanır.
  5. E
    Vena intercostalis superior sinistra, sağ akciğerin mediastinal yüzünde arcus venae azygos'un hemen superiorunda seyreder.

Cevap

Arcus venae azygos, sağ ana bronşun üzerinden arkadan öne doğru kavis yaparak vena cava superior'a açılır ve hilumun superiorunda belirgin bir iz bırakır.
Doğru ifade, vena azygos'un sağ akciğer kökü (hilum) üzerindeki topografisini tam olarak tanımlamaktadır. Vena azygos, sağ tarafta mediastinum posterius'ta yükselir, sağ ana bronşun (hilumun superior sınırı) üzerinden arkadan öne doğru kavis yaparak vena cava superior'a dökülür. Bu kavis sırasında hilumun hemen üzerinde 'sulcus venae azygos' adı verilen belirgin bir iz bırakır.

Adım Adım Çözüm

1
Sağ akciğer mediastinal yüzeyinin genel topografisini gözden geçiriniz.
Hilumun anteriorunda kalp (sağ atriyum), vena cava superior ve nervus phrenicus; posteriorunda özofagus, vena azygos ve nervus vagus bulunur.
Topografik anatomi sorularında hilumun dört ana yönündeki (anterior, posterior, superior, inferior) yapıları ayırt etmek temel adımdır.
2
Vena azygos'un seyrini ve hilumla olan ilişkisini analiz ediniz.
Vena azygos, hilumun posteriorunda dikey bir iz oluşturur, ardından sağ ana bronşun üzerinden kavis yaparak (arcus) hilumun superiorunda bir sulcus bırakır.
Vena azygos'un vena cava superior'a dökülmeden önce yaptığı kavis, sağ akciğerin en karakteristik superior komşuluğudur.
3
Sinirlerin hilumla olan ilişkisini (anterior-posterior ayrımı) kontrol ediniz.
Nervus phrenicus hilumun önünden, nervus vagus ise arkasından geçer.
TUS sınavlarında nervus vagus ve nervus phrenicus'un hilum komşulukları sıklıkla çeldirici olarak kullanılır.

Anahtar Kavram

Sağ Akciğer Mediastinal Komşulukları ve Vena Azygos Topografisi
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Akciğerlerin Genel Yapısı ve Komşulukları

Bu konudan daha fazla soru