Soru

Zorluk: ZorVitamin ve Mineral Destekleri

38.38. gebelik haftasında, 2200 gram2200\text{ gram} doğum ağırlığı ile sağlıklı bir şekilde dünyaya gelen ve şu an kronolojik olarak 2 aylık2\text{ aylık} olan bir bebek, rutin kontrolü için getirilmiştir. Sadece anne sütü ile beslenen, fizik muayenesi ve büyüme hızı normal sınırlarda saptanan bu bebek için planlanması gereken profilaktik destek yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini desteğine devam edilmesi ve 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda demir profilaksisinin başlanmasıCevap
  2. B
    400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini desteğine devam edilmesi ve demir profilaksisi için kronolojik 4.4\text{.} ayın beklenmesi
  3. C
    800 IU/gu¨n800\text{ IU/gün} D vitamini desteğine geçilmesi ve 1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün} dozunda demir desteğinin başlanması
  4. D
    Doğumda yapılan K vitamini profilaksisinin 2.2\text{.} ayda oral dozla tekrarlanması ve demir desteği verilmemesi
  5. E
    Sadece anne sütü aldığı için 6.6\text{.} aya kadar demir desteği verilmemesi, sadece D vitamini desteğinin sürdürülmesi

Cevap

D vitamini desteğine 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} olarak devam edilmesi ve demir profilaksisinin 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda kronolojik 2.2\text{.} ayda başlanması gerekir.
Düşük doğum ağırlıklı (<2500 g< 2500\text{ g}) doğan bebeklerde, demir depolarının erken tükenmesi ve hızlı büyüme nedeniyle demir profilaksisi kronolojik 2.2\text{.} ayda 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda başlanmalıdır. D vitamini profilaksisi ise tüm bebeklerde olduğu gibi 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} olarak devam ettirilmelidir.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin doğum ağırlığı ve gestasyonel haftasını değerlendir
Bebek 38.38. haftada doğmuş (term) ancak 2200 gram2200\text{ gram} olduğu için düşük doğum ağırlıklıdır (LBW/SGA).
Düşük doğum ağırlıklı bebeklerde demir desteği başlama zamanı ve dozu normal kilolu term bebeklerden farklıdır.
2
Vitamin D profilaksisi kuralını hatırla
Tüm bebeklerde (term/preterm) doğumdan itibaren veya ilk hafta içinde 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini başlanmalı ve 11 yaşına kadar sürdürülmelidir.
Raşitizm (ricketts) profilaksisi için standart doz budur.
3
Düşük doğum ağırlıklı bebekler için demir desteği kurallarını uygula
Ağırlığı 2500 gramın2500\text{ gramın} altında olan bebeklerde demir desteği kronolojik 2.2\text{.} ayda 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda başlanmalıdır.
Bu bebeklerde fetal dönemde depolanan demir miktarı yetersizdir ve büyüme hızı yüksektir.

Anahtar Kavram

Düşük doğum ağırlıklı (LBW) bebeklerde demir desteği, doğum haftasından bağımsız olarak (term olsa dahi) 2. ayda başlanmalı ve doz 2 mg/kg/gün olmalıdır.

Daha Fazla Pratik

Preterm bebeklerde demir desteği başlama kriterlerini (doğum ağırlığına göre doz değişiklikleri) tekrar edebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla