70 kg ağırlığındaki bir bireye vücut sıvı hacmi ölçümü için damar yoluyla 100 mCi döteryum… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$70$ kg ağırlığındaki bir bireye vücut sıvı hacmi ölçümü için damar yoluyla $100$ mCi döteryum oksit ( $D_2O$ ), $500$ mg inülin ve $25$ mg Evans mavisi ( $T-1824$ ) uygulanmıştır. Denge süresi sonunda döteryum oksit kaybı olmadığı, inülinin $\%10$ 'unun ve Evans mavisinin $\%4$ 'ünün idrarla atıldığı saptanmıştır. Plazmada ölçülen denge konsantrasyonları; $D_2O$ için $0,0025$ mCi/ml, inülin için $0,03$ mg/ml ve Evans mavisi için $0,008$ mg/ml'dir. Bu verilere göre, bu bireyin hücre içi sıvı (HİS) ve interstisiyel sıvı (İSS) hacimleri sırasıyla aşağıdakilerden hangisidir?

$25$ L ve $12$ LCevap
B
$12$ L ve $25$ L
C
$25$ L ve $15$ L
D
$15$ L ve $12$ L
E
$23,4$ L ve $13,6$ L

Cevap

Hücre içi sıvı (HİS)

25

L ve interstisiyel sıvı (İSS)

12

L olarak hesaplanır.

Verilen ölçümlere göre toplam vücut suyu

40

L, hücre dışı sıvı

15

L ve plazma hacmi

3

L olarak hesaplanır. Bu değerlerden yola çıkarak; hücre içi sıvı (TVS - HDS)

25

L, interstisiyel sıvı ise (HDS - Plazma)

12

L olarak bulunur.

Adım Adım Çözüm

Toplam Vücut Suyu (TVS) hacminin hesaplanması

TVS

= 100

mCi

/ 0,0025

mCi/ml

= 40.000

= 40

Döteryum oksit tüm vücut suyuna homojen dağılır.

Hücre Dışı Sıvı (HDS) hacminin hesaplanması

Atılım sonrası miktar

= 500 \times 0,9 = 450

mg; HDS

= 450

/ 0,03

mg/ml

= 15.000

= 15

İnülin sadece hücre dışı bölmede dağılır; atılan miktar ana kütleden çıkarılmalıdır.

Plazma hacminin hesaplanması

Atılım sonrası miktar

= 25 \times 0,96 = 24

mg; Plazma

= 24

/ 0,008

mg/ml

= 3.000

= 3

Evans mavisi plazma proteinlerine bağlanarak damar yatağında kalır.

Hücre İçi Sıvı (HİS) hacminin hesaplanması

HİS

=

TVS

-

HDS

= 40

- 15

= 25

Hücre içi hacim, toplam sudan hücre dışı su çıkarılarak bulunur.

İnterstisiyel Sıvı (İSS) hacminin hesaplanması

İSS

=

HDS

-

Plazma

= 15

- 3

= 12

Hücre dışı sıvının plazma dışındaki kısmı interstisiyel bölmedir.

Anahtar Kavram

İndikatör dilüsyon yöntemi ile vücut sıvı bölmeleri dolaylı ve doğrudan ölçülebilir; net miktar (

Q - atılan

) konsantrasyona bölünerek hacim bulunur.

Tahmini Süre:3m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru