Soru

Zorluk: OrtaAğrı ve Isı Fizyolojisi

Spinal kordun arka boynuzuna gelen ağrı sinyalleri, üst merkezlerden gelen inen yollar aracılığıyla modüle edilebilmektedir. Medulla oblongatada yer alan nucleus raphe magnus nöronlarının aksonları, spinal korda inerek yerel inhibitör internöronlar üzerinde sinaps yapar. Bu internöronların, primer afferent ağrı liflerinden nörotransmitter salınımını presinaptik olarak baskılamak için kullandıkları temel opioid etkili molekül aşağıdakilerden hangisidir?

  1. EnkefalinCevap
  2. B
    Serotonin
  3. C
    Madde P
  4. D
    Glutamat
  5. E
    Noradrenalin

Cevap

Spinal kord düzeyinde ağrı iletimini presinaptik ve postsinaptik olarak baskılayan temel yerel opioid molekül enkefalindir.
Endojen analjezi sisteminin son aşamasında, medulla oblongatadaki nucleus raphe magnus'tan gelen serotonerjik lifler, spinal kord arka boynuzunda bulunan yerel enkefalinerjik internöronları uyarır. Bu internöronlar enkefalin salgılayarak primer afferent ağrı liflerinden (C ve A-delta) uyarıcı nörotransmitterlerin salınımını engeller (presinaptik inhibisyon) ve ikincil nöronları hiperpolarize eder (postsinaptik inhibisyon).

Adım Adım Çözüm

1
İnen analjezi sisteminin anatomik bileşenlerini tanımla.
Mezensefalon (periakuaduktal gri madde - PAG), pons/medulla (nucleus raphe magnus - NRM) ve spinal kord arka boynuzu.
Sistemin işleyişini anlamak için uyarıların izlediği yolu bilmek gerekir.
2
Yolaktaki nörotransmitter değişimlerini incele.
PAG'dan kalkan uyarılar NRM'yi uyarır; NRM'den inen lifler serotonin salgılayarak spinal korddaki internöronları aktive eder.
Her sinaps noktasında farklı bir nörotransmitterin rol aldığını ayırt etmek sorunun can alıcı noktasıdır.
3
Spinal korddaki yerel inhibitör mekanizmayı belirle.
Aktive olan yerel internöronlar enkefalin salgılar; bu molekül hem presinaptik (Madde P salınımını azaltma) hem de postsinaptik inhibisyon yapar.
Enkefalin, opioid reseptörleri üzerinden ağrı 'kapısını' kapatan temel efektör moleküldür.

Anahtar Kavram

Endojen analjezi sisteminde inen serotonerjik yolun spinal korddaki enkefalinerjik internöronları aktive ederek ağrıyı baskılaması.

İpuçları

1
Bu molekül, vücudun ürettiği doğal bir opiat türevidir.
2
Nükleus rafe magnus'tan gelen serotonerjik liflerin doğrudan hedefi olan yerel hücreyi düşünün.
3
Spinal kordun 'kapı kontrol teorisi'nde de adı geçen, Madde P salınımını azaltan inhibitör internöron salgısıdır.

Daha Fazla Pratik

İnen analjezi sisteminin PAG düzeyindeki kontrolünde GABAerjik disinhibisyon mekanizmasını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla