Examkin

Soru

Zorluk: Ortaİkizler ve Çoğul Gebelikler

İkiz gebeliklerin embriyolojik gelişimi ve prenatal takibi sırasında fetal zarların (amniyon ve koryon) ve plasentanın durumu, gebeliğin kökenini anlamada kritik rol oynar. Yapılan bir ultrasonografik incelemede, fetusların farklı cinsiyetlerde olduğu, ancak plasentalarının uterus duvarında birbirine çok yakın yerleşerek makroskobik olarak birleşmiş (füzyon) bir görüntü sergilediği saptanmıştır.

Bu ikiz gebelik tipi ve oluşum mekanizmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Tek bir zigotun morula evresinde (0−40-4. günler) ikiye bölünmesiyle oluşmuş monozigotik bir gebeliktir.
  2. İki ayrı sekonder oositin, iki farklı sperm tarafından döllenmesiyle meydana gelmiş dizigotik bir gebeliktir.Cevap
  3. C
    Blastokist aşamasında iç hücre kitlesinin (embriyoblast) ikiye bölünmesiyle oluşan monokoryonik diamniyotik bir gebeliktir.
  4. D
    Bilaminer germ diski evresinde primitif çizginin tam ayrılmaması sonucu gelişen birleşik (Siyam) ikizleridir.
  5. E
    Fertilizasyondan sonraki 8−138-13. günler arasında gerçekleşen bir bölünme sonucu oluşan monokoryonik monoamniyotik bir gebeliktir.

Cevap

Bu gebelik, iki ayrı oositin iki farklı sperm tarafından döllenmesiyle oluşan dizigotik (çift yumurta) bir ikizliliktir.
Farklı cinsiyetlerin görülmesi, fetusların genetik yapılarının farklı olduğunu ve dolayısıyla gebeliğin dizigotik (çift yumurta) kökenli olduğunu kanıtlar. Dizigotik ikizler, iki ayrı sekonder oositin iki ayrı sperm ile döllenmesi sonucu oluşur. Embriyolojik olarak her zaman iki ayrı koryon ve iki ayrı amnion kesesine (dikoryonik diamniyotik) sahiptirler; ancak implantasyon yerlerinin birbirine çok yakın olması durumunda plasentalar ve koryon zarları makroskobik olarak birleşmiş (füzyon) gibi görünebilir.

Adım Adım Çözüm

1
Cinsiyet verisini analiz et.
Farklı cinsiyetlerin varlığı, fetusların genetik olarak farklı olduğunu (biri XX, diğeri XY) gösterir.
Monozigotik ikizler tek bir zigottan geliştikleri için genetik olarak özdeştirler ve (nadir mutasyonlar dışında) her zaman aynı cinsiyettedirler.
2
Gebelik tipini belirle.
Gebelik dizigotiktir (çift yumurta ikizi).
İki ayrı oositin iki ayrı spermle döllenmesi sonucu oluşan dizigotik ikizler her zaman farklı genetik yapıya sahiptir.
3
Plasenta ve fetal zar yapısını yorumla.
Dizigotik ikizler her zaman dikoryonik ve diamniyotiktir, ancak plasentalar birbirine yapışabilir.
İmplantasyon bölgelerinin yakınlığı, başlangıçta ayrı olan iki koryon kesesinin ve iki plasentanın fiziksel olarak birleşmesine (füzyon) neden olabilir, bu durum onları monokoryonik yapmaz.

Anahtar Kavram

İkiz gebeliklerde farklı cinsiyet varlığı dizigotik kökenin kesin göstergesidir; dizigotik ikizlerde plasentalar fiziksel olarak birleşmiş görünse de embriyolojik olarak her zaman dikoryoniktirler.

Daha Fazla Pratik

Monozigotik ikizlerde 'ayna görüntüsü' (mirror imaging) fenomeninin hangi bölünme zamanlamasıyla ilişkili olduğunu inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

İkizler ve Çoğul Gebelikler

Bu konudan daha fazla soru