yaşında sistemik lupus eritematozus () tanısı olan ve üç aydır yüksek doz metilprednizolon kullanan kadın hasta; progresif baş ağrısı, bulantı ve hafif ateş şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan lomber ponksiyon incelemesinde BOS basıncı , glukoz düzeyi düşük ve lenfosit hakimiyetinde pleositoz saptanıyor. BOS örneğinin çini mürekkebi boyamasında geniş kapsüllü maya hücreleri görülüyor. Bu hastada etken olan mikroorganizmanın identifikasyonunda kullanılan ve fenol oksidaz enzim aktivitesi sonucu melanin sentezine bağlı olarak koyu renkli koloniler oluşturan besiyeri aşağıdakilerden hangisidir?
- Bird Seed (Niger Seed) AgarCevap
- BMısır unlu (Cornmeal) Tween 80 agar
- CChromAgar Candida
- DMycosel (Sabouraud Dextrose Agar + Siklohekzimid) agar
- ECGB (Kanavanin-Glisin-Bromtimol mavisi) agar
Cevap
Bird Seed (Niger Seed) Agar, Cryptococcus türlerinin fenol oksidaz aktivitesini melanin sentezi yoluyla gösteren spesifik besiyeridir.
Vakada tanımlanan yüksek doz steroid kullanımı, kafa içi basınç artışı bulguları ve çini mürekkebinde saptanan kapsüllü maya hücreleri Cryptococcus neoformans menenjiti için tipiktir. C. neoformans'ın en önemli identifikasyon özelliklerinden biri fenol oksidaz (lakkaz) enzimine sahip olmasıdır. Bird Seed (Niger Seed) Agar, bu enzimin kafeik asit substratını melanin pigmentine dönüştürmesini sağlar ve besiyerinde koyu kahverengi-siyah koloniler oluşur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cryptococcus neoformans tanısında fenol oksidaz enzim aktivitesi ve Bird Seed (Niger Seed) Agar kullanımı.
Tahmini Süre:1m 15s