Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Mayalar: Kriptokok ve Diğerleri

4242 yaşında sarkoidoz tanısı olan ve uzun süredir yüksek doz kortikosteroid kullanan kadın hasta, son bir haftadır şiddetlenen baş ağrısı ve zaman zaman ortaya çıkan konfüzyon nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ense sertliği ve bilateral papil ödem saptanıyor. Lomber ponksiyonda beyin omurilik sıvısı (BOS) basıncı 320320 mm H2OH_2O olarak ölçülüyor. BOS'un çini mürekkebi preparatında geniş kapsüllü maya hücreleri görülüyor.

Bu mikroorganizmanın laboratuvar tanısında kuş yemi (Niger seed) agarı kullanılmasının ve bu besiyerinde siyah-kahverengi koloniler oluşturmasının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Germ tüp testi pozitifliği ile hif yapısı oluşturması
  2. B
    Psödohif ve blastospor dizilimleri yapması
  3. Fenol oksidaz (lakkaz) enzimi ile melanin üretmesiCevap
  4. D
    CGB agarda glisin kullanımıyla mavi renk değişikliği yapması
  5. E
    Zengin polisakkarit kapsülünün asidofilik boyaları tutması

Cevap

Mikroorganizmanın fenol oksidaz (lakkaz) enzimi aracılığıyla melanin üretmesi
Correct answer correctly identifies that the dark pigmentation in Niger seed agar is due to the activity of the phenol oxidase (laccase) enzyme, which synthesizes melanin from phenolic compounds.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın risk faktörlerini ve klinik tablosunu değerlendir.
Sarkoidoz ve steroid kullanımı hücresel immüniteyi baskılar; papil ödem ve yüksek BOS basıncı kriptokok menenjiti ile uyumludur.
Cryptococcus neoformans fırsatçı bir patojendir ve T-hücre kusuru olanlarda santral sinir sistemi enfeksiyonuna eğilimlidir.
2
Laboratuvar bulgularını yorumla.
Çini mürekkebinde kapsüllü maya görülmesi Cryptococcus tanısını doğrular.
Polisakkarit kapsül, çini mürekkebindeki partikülleri dışlayarak maya hücresi etrafında halel (ışık halkası) oluşturur.
3
Kuş yemi agarı ve pigmentasyon mekanizmasını hatırla.
Fenol oksidaz (lakkaz) enzimi, melanin sentezinden sorumludur.
Bu enzim, kuş yemi agarındaki fenolik bileşikleri oksitleyerek siyah-kahverengi melanin pigmenti oluşumuna yol açar; bu aynı zamanda bir virülans faktörüdür.

Anahtar Kavram

Cryptococcus neoformans'ın fenol oksidaz (lakkaz) enzimi aracılığıyla melanin sentezleyerek kuş yemi (Niger seed) agarda koyu renkli koloniler oluşturması.

İpuçları

1
Etkenin kuş yemi agarda renk değiştirmesi, bir enzimin besiyerindeki maddeleri oksitlemesiyle ilgilidir.
2
Bu enzim aynı zamanda mikroorganizmayı oksidatif stresten koruyan ve nörotropizmine katkıda bulunan melanin maddesini üretir.
3
Siyah-kahverengi kolonilerin nedeni, fenol oksidaz (lakkaz) enziminin aktivitesidir.

Daha Fazla Pratik

Cryptococcus gattii ile C. neoformans arasındaki konak profili ve CGB agar farklarını tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla