Examkin

Soru

Zorluk: KolayNöromüsküler Kavşak Fizyolojisi

Myasthenia gravis tanısı konulan bir hastanın tedavisinde kullanılan neostigmin gibi antikolinesteraz ilaçlar, nöromüsküler iletimi aşağıdaki mekanizmaların hangisiyle güçlendirir?

  1. A
    Presinaptik terminalde asetilkolin sentez hızını artırarak
  2. Asetilkolinesteraz enzimini inhibe ederek asetilkolin yıkımını yavaşlatarakCevap
  3. C
    Postsinaptik membrandaki nikotinik reseptörlerin sayısını doğrudan artırarak
  4. D
    Presinaptik voltaj kapılı kalsiyum kanallarının açık kalma süresini uzatarak
  5. E
    Sinaptik veziküllerin presinaptik membrana füzyonunu ve ekzositozunu doğrudan uyararak

Cevap

Neostigmin, asetilkolinesteraz enzimini inhibe ederek asetilkolinin sinaptik aralıkta daha uzun süre kalmasını ve daha fazla reseptöre bağlanmasını sağlar.
Doğru yanıt olan mekanizma, asetilkolinesteraz enziminin baskılanmasıdır. Neostigmin, bu enzimi inhibe ederek sinaptik aralıkta serbest halde bulunan asetilkolinin (ACh) yıkımını durdurur. Bu durum, ACh'nin postsinaptik membrandaki nikotinik reseptörlerle etkileşim süresini ve ihtimalini artırarak, Myasthenia gravis'te zayıflamış olan son plak potansiyelini güçlendirir.

Adım Adım Çözüm

1
Nöromüsküler kavşaktaki sinyal sonlanma mekanizmasını tanımla.
Asetilkolin (ACh), asetilkolinesteraz (AChE) enzimi tarafından hızla asetat ve koline parçalanır.
Sinyalin kontrollü olması ve kasın sürekli kasılı kalmaması için ACh'nin uzaklaştırılması gerekir.
2
Neostigminin bu mekanizma üzerindeki etkisini belirle.
Neostigmin, AChE enzimine bağlanarak onu geçici olarak etkisiz hale getirir (antikolinesteraz etki).
Enzim çalışmadığında sinaptik aralıktaki ACh konsantrasyonu yükselir.
3
Sonucun kas kasılması üzerindeki etkisini analiz et.
Artan ACh, postsinaptik nikotinik reseptörlere daha uzun süre bağlanarak son plak potansiyelinin (EPP) eşik değere ulaşmasını kolaylaştırır.
Myasthenia gravis'te azalan reseptör sayısına rağmen, ortamdaki yoğun ACh ile iletim güçlendirilmiş olur.

Anahtar Kavram

Asetilkolinesteraz İnhibisyonu

İpuçları

1
Nöromüsküler kavşakta asetilkolinin etkisini neyin sonlandırdığını hatırlayın.
2
Myasthenia gravis hastalarında reseptörler azaldığı için, ortamdaki asetilkolini daha uzun süre tutmak gerekir.
3
Neostigmin, asetilkolini parçalayan enzimi bloke eden bir 'antikolinesteraz' ajandır.

Daha Fazla Pratik

Botulinum toksini ve kürar gibi ajanların aynı kavşak üzerindeki etkilerini karşılaştırarak çalışabilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nöromüsküler Kavşak Fizyolojisi

Bu konudan daha fazla soru