Examkin

Soru

Zorluk: Kolayİzoenzimler

Kreatin kinaz (CKCK), iki farklı alt birimden (MM ve BB) oluşan dimerik bir enzimdir. Bu enzimin özellikle kalp kası (miyokard) dokusuna özgü olan ve miyokard hasarını belirlemede klinik önemi bulunan izoenzimi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    CK−BBCK-BB
  2. B
    CK−MMCK-MM
  3. CK−MBCK-MBCevap
  4. D
    CK−MtCK-Mt

Cevap

Kalp kasına özgü olan ve miyokard hasarı tanısında kullanılan izoenzim CK−MBCK-MB formudur.
CK−MBCK-MB (CK−2CK-2), kalp kasında (miyokard) yüksek konsantrasyonda bulunur ve miyokard hasarı (örneğin miyokard enfarktüsü) durumunda kana salınarak düzeyi yükselir. Bu nedenle klinik pratikte kalp hasarını belirlemede kullanılan temel izoenzimdir.

Adım Adım Çözüm

1
Kreatin kinaz izoenzimlerinin yapısını belirle.
CKCK enzimi MM (muscle) ve BB (brain) alt birimlerinden oluşan dimerik bir yapıdır.
İzoenzimlerin hangi dokularda yoğunlaştığını anlamak için yapılarını bilmek gerekir.
2
İzoenzimlerin doku dağılımını hatırla.
CK−MMCK-MM iskelet kasında, CK−MBCK-MB kalp kasında, CK−BBCK-BB ise beyinde baskındır.
Klinik tanıda hangi enzimin hangi organ hasarını gösterdiğini saptamak için doku spesifikliği kritiktir.
3
Soru kökündeki 'miyokard hasarı' ifadesiyle eşleştir.
Miyokard (kalp kası) hasarında kana salınan ve tanısal değeri yüksek olan form CK−MBCK-MB'dir.
Miyokard enfarktüsü gibi durumlarda CK−MBCK-MB artışı karakteristik bir bulgudur.

Anahtar Kavram

Kreatin kinaz (CKCK) izoenzimlerinin doku spesifikliği ve klinik önemi.

İpuçları

1
CKCK enzimi MM (Muscle) ve BB (Brain) alt birimlerinden oluşur.
2
Kalp kası hem iskelet kası hem de beyin alt birimlerinin bir karışımını içerir.
3
Miyokard hasarında artan form MM ve BB birimlerinin her ikisini de içeren dimerdir.

Daha Fazla Pratik

Diğer kalp belirteçleri olan Troponin II ve TT ile CK−MBCK-MB arasındaki zaman farklarını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

İzoenzimler

Bu konudan daha fazla soru