Soru

Zorluk: Zorİzoenzimler

Serum laktat dehidrogenaz (LDHLDH) izoenzimleri elektroforez ile ayrıştırıldığında, anoda en hızlı (en yakın) göç eden fraksiyonun yapısal özellikleri ve klinik önemi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    M4M_4 tetrameri yapısındadır ve iskelet kası hasarında plazmadaki düzeyi baskın olarak yükselen formdur.
  2. H4H_4 tetrameri yapısındadır ve megaloblastik anemi durumunda serum düzeyi LDH2LDH_2 düzeyini aşarak 'flip' paternine yol açabilir.Cevap
  3. C
    H3M1H_3M_1 alt birim kompozisyonuna sahiptir ve sağlıklı bir bireyin serumunda konsantrasyonu en yüksek olan fraksiyondur.
  4. D
    Isıya karşı en duyarlı (termolabil) fraksiyon olup 56C56^{\circ}C'de 10 dakikalık inkübasyon ile aktivitesini tamamen kaybeder.
  5. E
    Sadece karaciğer parankim hücrelerinde sentezlenir ve safra yolu tıkanıklıklarında tanısal değeri en yüksek olan parametredir.

Cevap

En hızlı göç eden LDH1LDH_1 (H4H_4) izoenzimi, hemoliz veya miyokard hasarı gibi durumlarda LDH2LDH_2'den daha yüksek seviyelere çıkarak 'flip' paternine neden olur.
En hızlı göç eden LDHLDH fraksiyonu LDH1LDH_1 (H4H_4)'dir. Normal serumda LDH2LDH_2 konsantrasyonu LDH1LDH_1'den büyüktür. Ancak miyokard enfarktüsü, hemolitik anemi veya megaloblastik anemi gibi durumlarda yoğun LDH1LDH_1 salınımı nedeniyle bu ilişki tersine döner (LDH1>LDH2LDH_1 > LDH_2) ve buna 'flip' paterni denir.

Adım Adım Çözüm

1
Elektroforetik mobilite analizi
LDH1LDH_1 (H4), alkali pH'da en fazla negatif yüke sahip olduğu için anoda (+) en hızlı göç eden fraksiyondur.
H alt birimleri M alt birimlerine göre daha asidiktir ve elektroforezde daha hızlı hareket ederler.
2
Klinik korelasyon değerlendirmesi
Normal serumda LDH2>LDH1LDH_2 > LDH_1 ilişkisi varken, eritrosit veya miyokard yıkımında (MI, megaloblastik anemi vb.) LDH1LDH_1 aşırı artar.
Bu dokular LDH1LDH_1 açısından zengindir ve hasar durumunda bu izoenzim plazmaya dökülür.

Anahtar Kavram

LDHLDH İzoenzimlerinin Elektroforetik Ayrımı ve Flip Patern
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla