Magnezyum () iyonunun biyokimyasal rolleri ve renal transport mekanizmalarıyla ilgili; şiddetli hipomagnezeminin paratiroid hormon (PTH) aksı üzerindeki temel etkisi ve magnezyumun filtrattan net reabsorpsiyonunun en yüksek oranda gerçekleştiği anatomik bölge eşleşmesi aşağıdakilerden hangisidir?
- PTH sekresyonunun inhibisyonu ve hedef doku direnci — Henle kulpunun çıkan kalın koluCevap
- BPTH sekresyonunun uyarılması ve kemik rezorpsiyonu — Proksimal tübül
- CVitamin D'nin aktifleşmesi ve kalsiyum emiliminin artışı — Distal kıvrımlı tübül
- DAdenilat siklaz enziminin magnezyumdan bağımsız aktivasyonu — Henle kulpunun inen ince kolu
- EKalsiyum duyarlı reseptörlerin (CaSR) sürekli inhibisyonu — Kortikal toplayıcı kanal
Cevap
Doğru yanıt, şiddetli magnezyum eksikliğinin PTH sekresyonunu baskıladığını ve hedef organ düzeyinde direnç oluşturduğunu, ayrıca bu mineralin filtrattan en yüksek oranda Henle kulpunun çıkan kalın kolundan geri emildiğini belirten seçenektir.
Doğru seçenekte belirtildiği üzere, magnezyum adenilat siklaz enziminin çalışması için elzemdir; bu nedenle şiddetli eksikliğinde hem PTH salınımı azalır hem de hedef dokularda cAMP üretimi aksadığı için PTH'ya direnç gelişir. Renal açıdan magnezyum, filtratın en yoğun reabsorbe edildiği Henle kulpunun çıkan kalın kolunda (%60-70) paratiroid hormondan bağımsız pasif süreçlerle geri emilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Magnezyum, ATP kullanan enzimler için zorunlu kofaktördür; şiddetli eksikliği hipoparatiroidizme benzer bir tablo (sekresyon inhibisyonu + direnç) oluşturur ve en yoğun reabsorpsiyonu Henle kulpunun çıkan kalın kolunda gerçekleşir.
Daha Fazla Pratik
Magnezyumun paratiroid hormon reseptörü üzerindeki etkisini klinik hipokalsemi vakalarıyla ilişkilendirerek tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s