Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTeratoloji ve Konjenital Anomaliler

Teratolojide 'hassas dönem' (kritik periyot) kavramı, belirli bir organ taslağının en hızlı geliştiği ve dış etkenlere en duyarlı olduğu zaman dilimini tanımlar. Post-konsepsiyonel 2424. günde (gelişimin 44. haftasının başı) yüksek dereceli maternal hipertermiye maruz kalan bir gebede, embriyonun o tarihteki morfogenetik hareketleri dikkate alındığında, bebekte aşağıdaki anomalilerden hangisinin görülme olasılığı en yüksektir?

  1. AnensefaliCevap
  2. B
    İzole yarık damak
  3. C
    Fokomeli
  4. D
    Diş minesi hipoplazisi
  5. E
    Omfalosel

Cevap

Doğru cevap anensefali seçeneğidir.
Anensefali seçeneği doğrudur çünkü nöral tüpün anterior (kranyal) ucu post-konsepsiyonel 2424. günde kapanır. Bu hassas zaman diliminde maruz kalınan yüksek ısı (hipertermi), nöral tüpün kapanma sürecini bozarak kranyumun ve beynin açıkta kalmasına (anensefali) neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Maruziyet zamanının (2424. gün) gelişimsel takvimdeki yerinin saptanması.
Bu sürenin organogenezin başladığı 44. haftanın hemen başına denk geldiği belirlendi.
Teratojenik etkinin türünü belirleyen en kritik faktör maruziyet anındaki embriyonik yaştır.
2
2424. gündeki aktif morfogenetik süreçlerin analiz edilmesi.
Kranyal nöroporun 2424-2525. günlerde, kaudal nöroporun ise 2626-2727. günlerde kapandığı saptandı.
Nöral tüp kapanma kusurları (NTD), tüpün açık olduğu bu dar pencerede meydana gelen aksaklıklardan kaynaklanır.
3
Hipertermi ile nöral doku hasarı arasındaki ilişkinin kurulması.
Maternal hiperterminin nöral tüp kapanmasını engelleyerek anensefali veya spina bifida riskini artırdığı sonucuna varıldı.
Yüksek ısı, nöral katlantıların birleşmesi için gerekli olan hücre proliferasyonu ve adezyon mekanizmalarını bozar.

Anahtar Kavram

Organogenez döneminde (3-8. haftalar) organ spesifik hassas pencereler mevcuttur; 24-28. günler arası nöral tüp kapanması için en kritik evredir.

Daha Fazla Pratik

Nöral tüp kapanma günlerini (kranyal 24-25, kaudal 26-27) ezberlemek, teratoloji sorularında zamanlama-anomali eşleştirmesi yaparken büyük kolaylık sağlar.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Teratoloji ve Konjenital Anomaliler

Bu konudan daha fazla soru