60 kg ağırlığında bir hastada ödem şüphesi ile vücut sıvı bölmeleri ölçümü yapılmaktadır. … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$60$ kg ağırlığında bir hastada ödem şüphesi ile vücut sıvı bölmeleri ölçümü yapılmaktadır. Hastaya intravenöz olarak $5000$ mg inülin ve $10$ mg radyoaktif iyotla işaretlenmiş albümin ( $^{125}I$ -Albümin) uygulanmıştır. Denge sağlandıktan sonra elde edilen veriler şöyledir:

- İnülin için plazma konsantrasyonu: $0.25$ mg/ml
- İdrarla atılan toplam inülin: $500$ mg
- $^{125}I$ -Albümin için plazma konsantrasyonu: $0.004$ mg/ml

Buna göre, bu hastanın interstisyel sıvı ( $İSS$ ) hacmi kaç litredir?

$15.5$ Cevap
B
$17.5$
C
$18.0$
D
$20.0$
E
$22.5$

Cevap

İnterstisyel sıvı hacmi

15.5

litredir.

Verilen değerlere göre hücre dışı sıvı hacmi

18

L (

[5000-500]/0.25

) ve plazma hacmi

2.5

L (

10/0.004

) olarak bulunur. İnterstisyel sıvı hacmi, hücre dışı sıvı hacminden plazma hacminin çıkarılmasıyla elde edildiği için (

18 - 2.5

) doğru sonuç

15.5

L'dir.

Adım Adım Çözüm

Hücre dışı sıvı (

HDS

) hacminin hesaplanması

HDS = 18

İndikatör dilüsyon prensibine göre

HDS

için kullanılan inülinin net miktarı (enjekte edilen - atılan) plazma konsantrasyonuna bölünür:

(5000 - 500) / 0.25 = 18000

ml =

18

Plazma hacminin (

PV

) hesaplanması

PV = 2.5

Plazma proteini olan albümin plazma hacmini ölçer:

10 / 0.004 = 2500

ml =

2.5

İnterstisyel sıvı (

İSS

) hacminin bulunması

İSS = 15.5

Hücre dışı sıvı; interstisyel sıvı ve plazmanın toplamıdır. Dolayısıyla

İSS = HDS - PV = 18 - 2.5 = 15.5

Anahtar Kavram

İndikatör dilüsyon yöntemi ile vücut sıvı bölmelerinin (HDS, Plazma, İSS) matematiksel olarak belirlenmesi.

Tahmini Süre:2m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru