Examkin

Soru

Zorluk: OrtaOrbita ve Ekstraoküler Kaslar

Bir kafa travması sonrası fissuraorbitalissuperiorfissura orbitalis superior'un lateralinde, annulustendineuscommunisannulus tendineus communis (Zinn halkası) dışında kalan bölgede hasar saptanan bir hastada, aşağıdaki klinik bulgulardan hangisinin gözlenmesi beklenmez?

  1. Bulbus oculi'nin lateral yöne bakış (abduksiyon) hareketinde kısıtlılıkCevap
  2. B
    Adduksiyon pozisyonundaki gözün aşağı (depresyon) bakışında zorluk
  3. C
    Alın bölgesindeki deri duyusunda azalma
  4. D
    Üst göz kapağının lateral (dış) kısmında duyu kaybı
  5. E
    Gözün içe rotasyon (intorsiyon) hareketinde zayıflama

Cevap

Bulbus oculi'nin lateral yöne bakış (abduksiyon) hareketinde kısıtlılık gözlenmesi beklenmez.
Bulbus oculi'ye abduksiyon yaptıran m.rectuslateralism. rectus lateralis kası, n.abducensn. abducens tarafından inerve edilir. N.abducensN. abducens, fissuraorbitalissuperiorfissura orbitalis superior'dan geçerken annulustendineuscommunisannulus tendineus communis'in (Zinn halkası) içinden geçer. Soruda hasarın halkanın dışında olduğu belirtildiğinden, bu sinirin ve dolayısıyla abduksiyon fonksiyonunun etkilenmesi beklenmez.

Adım Adım Çözüm

1
AnnulustendineuscommunisAnnulus tendineus communis (Zinn halkası) dışından geçen yapıları belirle.
N.trochlearisN. trochlearis (CNIVCN IV), n.frontalisn. frontalis, n.lacrimalisn. lacrimalis ve v.ophthalmicasuperiorv. ophthalmica superior halkanın dışından geçer.
Zinn halkası, fissuraorbitalissuperiorfissura orbitalis superior'u bölümlere ayırır ve yapıların orbita'ya giriş ilişkisini belirler.
2
Bu sinirlerin inerve ettiği kasları ve fonksiyonları eşleştir.
N.trochlearisN. trochlearis → m.obliquussuperiorm. obliquus superior (adduksiyonda depresyon, intorsiyon, abduksiyon); n.frontalisn. frontalis ve n.lacrimalisn. lacrimalis → Duyusal (alın ve göz kapağı).
Hasarın hangi fonksiyonları bozacağını anlamak için sinir-kas/duyu eşleşmesi gereklidir.
3
Zinn halkasının içinden geçen yapıları değerlendir.
N.oculomotoriusN. oculomotorius (CNIIICN III), n.abducensn. abducens (CNVICN VI) ve n.nasociliarisn. nasociliaris halkanın içinden geçer.
N.abducensN. abducens halkanın içinden geçtiği için, halkanın dışındaki bir hasardan etkilenmeyecektir.

Anahtar Kavram

FissuraorbitalissuperiorFissura orbitalis superior'dan geçen yapıların annulustendineuscommunisannulus tendineus communis ile olan ilişkisi.
Bu soruyu puanla

Konular

Orbita ve Ekstraoküler Kaslar

Bu konudan daha fazla soru