Soru

Zorluk: OrtaKadın Dış Üreme Organları

Kadın dış üreme organlarının (vulva) duyusal innervasyonu ve anatomik komşulukları dikkate alındığında, labia majora’nın arka bölümlerinden duyuyu alan ve n. pudendusn. \ pudendus’un bir dalı olan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    N. ilioinguinalisN. \ ilioinguinalis
  2. B
    N. genitofemoralisN. \ genitofemoralis (ramus genitalisramus \ genitalis)
  3. Nn. labiales posterioresNn. \ labiales \ posterioresCevap
  4. D
    N. dorsalis clitoridisN. \ dorsalis \ clitoridis
  5. E
    N. rectalis inferiorN. \ rectalis \ inferior

Cevap

Labia majora'nın arka bölümlerinin duyusunu taşıyan ve n. pudendus'un dalı olan yapı Nn. labiales posteriores'tir.
Labia majora'nın duyusal innervasyonu anatomik olarak ikiye ayrılır. Ön 1/3'lük bölüm plexus lumbalis'ten çıkan n. ilioinguinalisn. \ ilioinguinalis ve n. genitofemoralisn. \ genitofemoralis tarafından uyarılırken, arka 2/3'lük bölüm plexus sacralis'ten çıkan n. pudendusn. \ pudendus'un dalları olan nn. labiales posterioresnn. \ labiales \ posteriores (nn. perineales'in dalıdır) tarafından uyarılır.

Adım Adım Çözüm

1
Anatomik bölgenin innervasyon kaynaklarının belirlenmesi
Labia majora dual (ikili) innervasyona sahiptir: Ön kısım plexus lumbalis, arka kısım plexus sacralis kökenlidir.
Vulva bölgesi embriyolojik kökenine ve konumuna bağlı olarak farklı pleksuslardan beslenir.
2
Arka bölgeyi besleyen ana sinirin ve dalının tespit edilmesi
Arka kısmın duyusu n. pudendusn. \ pudendus'un nn. perinealesnn. \ perineales dalları üzerinden gelen nn. labiales posterioresnn. \ labiales \ posteriores tarafından taşınır.
N. pudendus (S2-S4), perine ve dış üreme organlarının ana siniridir.
3
Ayırıcı tanının yapılması
N. ilioinguinalisN. \ ilioinguinalis ve n. genitofemoralisn. \ genitofemoralis ön kısımla ilgilidir; n. dorsalis clitoridisn. \ dorsalis \ clitoridis ise clitoris'e özgüdür.
Klinik uygulamalarda (pudendal blok gibi) bu ayrım anestezi derinliğini belirlemek için kritiktir.

Anahtar Kavram

Vulva'nın innervasyonunda plexus lumbalis (L1) ve plexus sacralis (S2-S4) ayrımı

Daha Fazla Pratik

Plexus lumbalis ve sacralis dallarının vulva üzerindeki kesişim hattını (L1/S2 sınırı) çalışmak klinik anatomi soruları için faydalıdır.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla