Examkin

Soru

Zorluk: KolayGörme Yolları ve İşleme

Hipofiz bezinde gelişen bir tümörün optik kiyazmanın (chiasma opticum) orta kısmındaki çaprazlaşan liflere bası yapması durumunda, hastada aşağıdaki görme alanı defektlerinden hangisinin oluşması beklenir?

  1. Bitemporal hemianopsiCevap
  2. B
    Binasal hemianopsi
  3. C
    Sol homonim hemianopsi
  4. D
    Sağ gözde tam görme kaybı
  5. E
    Üst kadran hemianopsisi

Cevap

Optik kiyazmanın merkezi kısmındaki hasar bitemporal hemianopsiye yol açar.
Doğru yanıt olan bitemporal hemianopsi, optik kiyazmadaki çaprazlaşan nazal retinal liflerin hasarıyla açıklanır. Bu lifler görme alanının dış (temporal) yarısını temsil ettiği için, merkezi bir basıda her iki gözün dış görme alanları kapanır. Bu durum klinik olarak sıklıkla hipofiz adenomlarında karşımıza çıkar.

Adım Adım Çözüm

1
Anatomik bölgeyi ve lif yapısını belirle.
Optik kiyazmanın merkezinde, her iki gözün nazal retinasından gelen lifler çaprazlaşır (decussatio).
Nazal retina lifleri görme alanının temporal (dış) kısımlarından gelen bilgiyi taşır.
2
Basının etkisini değerlendir.
Merkezi bası, sadece çaprazlaşan (nazal retina) liflerini etkiler; çaprazlaşmadan lateralden geçen (temporal retina) lifleri korunur.
Hipofiz adenomu gibi durumlarda bası aşağıdan yukarıya ve merkezden dışa doğrudur.
3
Görme alanı defektini tanımla.
Her iki gözün temporal görme alanları kaybedilir (Bitemporal hemianopsi).
Retinadaki görüntü görme alanının tersidir; nazal retina temporal alanı, temporal retina nazal alanı görür.

Anahtar Kavram

Optik kiyazma lezyonlarında çaprazlaşan nazal retina liflerinin kaybına bağlı olarak bitemporal hemianopsi gelişir.

Daha Fazla Pratik

Optik traktus lezyonları ile vizüel korteks lezyonları arasındaki 'maküler korunma' farkını inceleyiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Görme Yolları ve İşleme

Bu konudan daha fazla soru