Soru

Zorluk: OrtaDuodenum

Klinik anatomide bursa omentalis (küçük periton boşluğu) ile genel periton boşluğunu (cavitas peritonealis) birbirine bağlayan foramen omentale'nin (Winslow deliği) sınırları, özellikle portal triadın kontrol edildiği cerrahi manevralar sırasında büyük önem taşır. Buna göre, foramen omentale'nin alt sınırını (paries inferior) duodenum'un hangi bölümü oluşturur?

  1. Pars superiorCevap
  2. B
    Pars descendens
  3. C
    Pars horizontalis
  4. D
    Pars ascendens

Cevap

Foramen omentale'nin (Winslow deliği) alt sınırını duodenum'un pars superior (birinci parça) bölümü oluşturur.
Foramen omentale'nin (Winslow deliği) sınırları şunlardır: Anterior'da ligamentum hepatoduodenale (içinde portal triad), posterior'da vena cava inferior ve diyaframın sağ crus'u, superior'da karaciğerin lobus caudatus'u ve inferior'da (alt sınır) duodenum'un pars superior (birinci parça) bölümüdür. Bu bölge cerrahide Pringle manevrası sırasında portal triadın sıkıştırılması için kullanılır.

Adım Adım Çözüm

1
Foramen omentale'nin (Winslow deliği) anatomik lokalizasyonunu ve işlevini belirlemek.
Bu foramen, bursa omentalis ile genel periton boşluğunu birleştiren tek doğal açıklıktır.
Sınırları belirlemek için öncelikle bölgenin topografik anatomisini anlamak gerekir.
2
Foramenin dört ana sınırını (ön, arka, üst, alt) gözden geçirmek.
Ön: Lig. hepatoduodenale, Arka: Vena cava inferior, Üst: Karaciğer lobus caudatus, Alt: Duodenum pars superior.
Cerrahi ve klinik anatomi sorularında bu sınırların tam olarak bilinmesi beklenir.
3
Soru kökünde istenen alt sınır (paries inferior) ile eşleşen yapıyı seçmek.
Pars superior (Bulbus duodeni).
Pars superior, yaklaşık L1L_1 vertebra hizasında bulunur ve foramenin tabanını oluşturur.

Anahtar Kavram

Foramen omentale (Winslow deliği) sınırları

İpuçları

1
Bu foramenin ön sınırında karaciğere giden damarların (A. hepatica propria, V. portae hepatis) bulunduğu ligamentum hepatoduodenale yer alır.
2
Foramenin hemen arkasında abdomenin en büyük veni olan vena cava inferior bulunur.
3
Üst sınırını karaciğerin bir lobu oluştururken, alt sınırını duodenumun peritona en yakın ve mobil olan ilk parçası oluşturur.

Daha Fazla Pratik

Ligamentum hepatoduodenale içindeki yapıların (Portal Triad) birbirlerine göre konumlarını (Ductus choledochus lateralde, A. hepatica propria medialde, V. portae arkada) tekrar etmeniz faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular