Soru

Zorluk: OrtaKadın Dış Üreme Organları

Kadın dış üreme organlarının (vulva) klinik anatomisi incelendiğinde; mons pubis ve labia majora'nın ön bölümünün duyusunu sağlayan sinir ile bu bölgenin lenf drenajının ilk döküldüğü lenf düğümü grubu aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

  1. N. ilioinguinalisN. \ ilioinguinalisNodi inguinales superficialesNodi \ inguinales \ superficialesCevap
  2. B
    N. pudendusN. \ pudendusNodi inguinales profundiNodi \ inguinales \ profundi
  3. C
    N. genitofemoralisN. \ genitofemoralisNodi iliaci externiNodi \ iliaci \ externi
  4. D
    N. iliohypogastricusN. \ iliohypogastricusNodi parauteriniNodi \ parauterini
  5. E
    N. perinealisN. \ perinealisNodi sacralesNodi \ sacrales

Cevap

Mons pubis ve labia majora'nın ön bölümünün duyusunu n. ilioinguinalisn. \ ilioinguinalis sağlar ve bu bölgenin lenf drenajı yüzeysel inguinal lenf düğümlerine (nodi inguinales superficialesnodi \ inguinales \ superficiales) olur.
Kadın dış genital organlarında duyusal innervasyon çift kaynaklıdır. Mons pubis ve labia majora'nın en ön kısmını içeren anterior bölge, lumbar pleksus kökenli n. ilioinguinalisn. \ ilioinguinalis ve n. genitofemoralisn. \ genitofemoralis tarafından uyarılır. Vulva derisinin (ve tüm perinenin) ana lenfatik drenajı ise nodi inguinales superficialesnodi \ inguinales \ superficiales (yüzeysel inguinal lenf düğümleri) grubuna gerçekleşir.

Adım Adım Çözüm

1
Vulvanın duyusal innervasyon sınırlarını belirle.
Vulvanın ön 1/3'ü (mons pubis ve labia majora'nın ön kısmı) L1L_1 dermatomuna, arka 2/3'ü ise S2S_2-S4S_4 dermatomuna aittir.
Anatomi eğitiminde perine bölgesinin segmental innervasyonunu ayırmak temel bir adımdır.
2
İlgili dermatomlara karşılık gelen sinirleri eşleştir.
Ön bölge için n. ilioinguinalisn. \ ilioinguinalis ve n. genitofemoralisn. \ genitofemoralis (r. genitalis); arka bölge için n. pudendusn. \ pudendus (nn. labiales posterioresnn. \ labiales \ posteriores) ve n. cutaneus femoris posteriorn. \ cutaneus \ femoris \ posterior.
Sinir pleksuslarının dağılımı klinik anestezi ve cerrahi açıdan kritiktir.
3
Dış genital bölgenin lenf drenaj yolunu hatırla.
Vulva derisi ve alt kısımlarının lenfi primer olarak nodi inguinales superficialesnodi \ inguinales \ superficiales grubuna dökülür.
Lenf drenajı, malignite yayılım yollarını anlamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Vulva'nın segmental duyusal innervasyonu (L1L_1 vs S24S_{2-4}) ve lenfatik drenajı.

İpuçları

1
Vulva'nın innervasyonu hem lumbar hem de sakral pleksustan gelen dallarca sağlanır.
2
Ön 1/3'lük kısım L1L_1 dermatomuna aittir ve n. ilioinguinalisn. \ ilioinguinalis burada anahtar rol oynar.
3
Dış genital bölgenin lenfatikleri her zaman inguinal bölgeye, özellikle yüzeysel gruba yönelir.

Daha Fazla Pratik

Vulva organlarının homoloğu olan erkek yapılarını (örneğin labia majora - scrotum homolojisi) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla