Examkin

Soru

Zorluk: OrtaVitamin ve Mineral Destekleri

Yirmi sekizinci gebelik haftasında, 1100 gram1100\text{ gram} ağırlığında doğan ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen bir prematüre bebeğin rutin vitamin ve mineral profilaksisi yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Yenidoğan hemorajik hastalığını önlemek amacıyla doğum sonrası 0.5 mg0.5\text{ mg} intramüsküler K vitamini uygulanmalıdır.Cevap
  2. B
    D vitamini desteğine, prematüre olduğu için kemik mineralizasyonunu artırmak amacıyla postnatal 15. günde 1200 IU/gu¨n1200\text{ IU/gün} dozunda başlanmalıdır.
  3. C
    Demir profilaksisine, term bebeklerdeki rutin uygulama ile uyumlu olarak postnatal dördüncü ayda başlanmalıdır.
  4. D
    K vitamini profilaksisi doğum ağırlığı düşük olduğu için oral yolla 2.0 mg2.0\text{ mg} dozunda üç kez tekrarlanarak verilmelidir.
  5. E
    D vitamini desteği, bebek sadece anne sütü aldığı sürece annenin multivitamin kullanımına bağlı olarak ertelenebilir.

Cevap

Doğum ağırlığı 1500 gramın1500\text{ gramın} altında olan bebeklerde yenidoğan hemorajik hastalığını önlemek için 0.5 mg0.5\text{ mg} intramüsküler K vitamini uygulanması en uygun yaklaşımdır.
Yenidoğan döneminde K vitamini profilaksisi, hemorajik hastalığı önlemek için tüm bebeklere uygulanır. Güncel kılavuzlara göre (AAP ve ulusal protokoller), doğum ağırlığı 1500 gram1500\text{ gram} ve üzerinde olan bebeklere 1 mg1\text{ mg} IM, 1500 gramın1500\text{ gramın} altında (VLBW) olan bebeklere ise 0.5 mg0.5\text{ mg} IM tek doz uygulanması önerilmektedir. Bu bebek 1100 gram1100\text{ gram} olduğu için doğru doz 0.5 mg0.5\text{ mg}'dır.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin doğum ağırlığı ve gestasyonel haftasını değerlendir.
Bebek 1100 gram1100\text{ gram} ve 28 haftalık, yani 'Çok Düşük Doğum Ağırlıklı' (VLBW) bir prematüredir.
VLBW bebeklerde K vitamini gibi profilaktik dozlar term bebeklerden farklılık gösterebilir.
2
K vitamini profilaksi dozunu belirle.
Doğum ağırlığı 1500 gramın1500\text{ gramın} altında olduğu için doz 0.5 mg0.5\text{ mg} (IM) olarak uygulanmalıdır.
Yüksek dozun potansiyel yan etkilerinden kaçınırken hemorajik hastalığı önlemek için yeterli seviyeyi sağlamak.
3
Diğer vitamin ve mineral desteklerinin (D vitamini, Demir) zamanlamasını kontrol et.
D vitamini 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} (ilk günlerde), Demir ise 2-6 hafta/ay civarında başlanmalıdır.
Mevcut seçeneklerin doğruluğunu teyit etmek.

Anahtar Kavram

Prematüre ve VLBW bebeklerde K vitamini dozaj farklılığı

Daha Fazla Pratik

VLBW bebeklerde demir desteğinin dozajı (3-4 mg/kg/gu¨n3\text{-}4\text{ mg/kg/gün}) ve transfüzyon sonrası demir yönetimi konularını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Vitamin ve Mineral Destekleri

Bu konudan daha fazla soru