Klinik muayenesinde sağ gözünde tam görme kaybı (sağ anopsi) saptanan, ancak sol gözünün g… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Klinik muayenesinde sağ gözünde tam görme kaybı (sağ anopsi) saptanan, ancak sol gözünün görme alanı tamamen normal olan bir hastada, lezyonun en olası anatomik lokalizasyonu aşağıdakilerden hangisidir?

Sağ $nervus\ opticus$ Cevap
B
Sol $nervus\ opticus$
C
Optik kiyazma ( $chiasma\ opticum$ ) merkezi
D
Sağ $tractus\ opticus$
E
Sol $tractus\ opticus$

Cevap

Sağ

nervus\ opticus

Doğru seçenek olan sağ optik sinir hasarı, sağ retinadan çıkan hem nazal hem de temporal liflerin tamamını kestiği için sağ gözün dış dünya ile olan tüm görsel bağlantısını koparır. Bu seviyede henüz lifler çaprazlaşmadığı için sol gözün görme alanı tamamen korunur.

Adım Adım Çözüm

Lezyonun görme alanı üzerindeki etkisini analiz et.

Tek taraflı tam görme kaybı (anopsi) saptandı.

Sadece bir gözün tüm görme alanı etkilendiğine göre lezyon henüz liflerin çaprazlaşmadığı ve her iki gözün bilgisinin karışmadığı bir noktadadır.

Görme yollarının çaprazlaşma öncesi ve sonrası anatomisini hatırla.

Optik kiyazma öncesi segment

nervus\ opticus

, sonrası ise

tractus\ opticus

'tur.

Nervus opticus sadece çıktığı göze ait bilgiyi taşırken, kiyazma sonrası yapılar her iki gözden gelen karşı görme alanına ait bilgileri taşır.

Taraf tayini yap.

Sağ göz etkilendiği için sağ taraftaki optik sinir hasarı düşünülür.

Lezyonlar kiyazma öncesinde ipsilateral (aynı taraf) görme kaybına neden olur.

Anahtar Kavram

Optik sinir (

nervus\ opticus

) lezyonları, etkilenen taraftaki gözde tam körlüğe (anopsi) neden olur.

Alternatif Yöntem

Görme yolu üzerindeki lezyonları 'kiyazma öncesi', 'kiyazma' ve 'kiyazma sonrası' olarak üçe ayırarak analiz edebilirsiniz. Tek göz etkilenmişse cevap her zaman kiyazma öncesidir (optik sinir).

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Alternatif Yöntem

Konular

Bu konudan daha fazla soru