İnce bağırsak cerrahisi veya kadavra diseksiyonu sırasında karşılaşılan aşağıdaki anatomik özelliklerden hangisi, incelenen segmentin proksimal kısımlardan (jejunum) ziyade distal kısımlara (ileum) ait olduğunu kanıtlar?
- APlicae circulares'lerin (Kerckring kıvrımları) oldukça belirgin, yüksek ve sık yerleşimli olması
- BMezenterdeki yağ dokusu miktarının az olması ve bağırsak duvarı yakınında şeffaf 'vasküler pencerelerin' bulunması
- CArteriyel arkadların (arkların) az sayıda, basit yapılı ve vasa recta'ların (düz damarlar) oldukça uzun olması
- Mezenterik yağın bağırsak duvarına kadar ulaşması ve arteriyel arkadların çok sayıda sıradan oluşan karmaşık bir ağ yapısı sergilemesiCevap
- ESegmentin peritondan yoksun olması ve karın arka duvarına fikse halde sekonder retroperitoneal yerleşim göstermesi
Cevap
Mezenterik yağın bağırsak duvarına kadar ulaşması ve arteriyel arkadların karmaşık, çok sıralı bir ağ yapısı sergilemesi segmentin ileum olduğunu kanıtlar.
İleumun karakteristik özellikleri arasında mezenterik yağın bağırsak duvarına kadar uzanarak 'vasküler pencereleri' kapatması, arteriyel arkadların daha küçük ve çok sıralı (karmaşık) olması ve vasa recta'ların (düz damarlar) jejunuma göre daha kısa olması yer alır. Bu özellikler cerrahi sırasında segmentin distalde olduğunu gösteren en güçlü kanıtlardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Jejunum ve İleumun Ayırıcı Anatomik Özellikleri