Examkin

Soru

Zorluk: ZorKalça ve Uyluk Kasları

Klinik muayenesinde NervusNervus obturatoriusobturatorius felci saptanan bir hastada, uyluk adduksiyonunda ciddi zayıflama olmasına rağmen hareketin tamamen kaybolmadığı ve uyluğa aktif olarak ekstansiyon yaptırılabildiği görülmüştür. Bu klinik tabloyu sağlayan liflerin inervasyonundan sorumlu olan sinir aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Nervus femoralis
  2. Nervus ischiadicus (pars tibialis)Cevap
  3. C
    Nervus gluteus superior
  4. D
    Nervus gluteus inferior
  5. E
    Nervus ischiadicus (pars fibularis communis)

Cevap

Uyluk adduksiyonuna destek veren ve ekstansiyon yaptıran lifler Nervus ischiadicus'un tibial parçası (pars tibialis) tarafından inerve edilir.
M. adductor magnus, uyluğun en büyük adduktor kasıdır ve fonksiyonel olarak ikiye ayrılır. Adduktor parçası Nervus obturatorius tarafından inerve edilirken, tuber ischiadicum'dan başlayan ve kalçaya ekstansiyon yaptıran 'hamstring' parçası Nervus ischiadicus'un tibial parçası (pars tibialis) tarafından inerve edilir. Bu nedenle obturator sinir felcinde adduksiyon zayıflasa da tamamen kaybolmaz ve ekstansiyon fonksiyonu korunur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Obturator sinir hasarına rağmen korunan adduksiyon ve aktif ekstansiyon varlığı.
Hastada adduktor grupta yer alan ancak çift inervasyona sahip bir kasın fonksiyonel olduğu anlaşılır.
2
İlgili kası tanımla.
M. adductor magnus.
M. adductor magnus hem adduktor hem de hamstring (ekstansör) özellik gösteren hibrit bir kastır.
3
Kasın inervasyon bölümlerini hatırla.
Adduktor parça N. obturatorius, hamstring parça N. ischiadicus (pars tibialis).
Hamstring lifleri tuber ischiadicum'dan başlar ve tuberculum adductorium'a tutunarak kalçaya ekstansiyon yaptırır.

Anahtar Kavram

M. adductor magnus'un çift inervasyonu ve fonksiyonel bölümleri
Bu soruyu puanla

Konular

Kalça ve Uyluk Kasları

Bu konudan daha fazla soru