Soru

Zorluk: ZorTükrük Bezleri

Glandula parotidea (parotis bezi) anatomik yatağı, bez parankimi içerisinden geçen oluşumlar ve kanal komşulukları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Ligamentum stylomandibulare, parotis bezini glandula submandibularis'ten ayıran fascia cervicalis kalınlaşmasıdır.Cevap
  2. B
    Parotis yatağının (fossa parotidea) arka duvarını m. pterygoideus medialis ve ramus mandibulae oluşturur.
  3. C
    Bez parankimi içerisinde seyreden yapılar yüzeyelden derine doğru; a. carotis externa, v. retromandibularis ve n. facialis şeklinde sıralanır.
  4. D
    Ductus parotideus (Stensen kanalı), m. masseter'i delerek 2.2. üst molar diş hizasında ağız boşluğuna açılır.

Cevap

Glandula parotidea'yı glandula submandibularis'ten ayıran yapı, fascia cervicalis'in bir derinleşmesi olan ligamentum stylomandibulare'dir.
Ligamentum stylomandibulare, parotis bezini alt kısımdan glandula submandibularis'ten ayıran ve fascia cervicalis'in lamina superficialis (investing) tabakasının kalınlaşmasıyla oluşan gerçek bir anatomik bölmedir.

Adım Adım Çözüm

1
Parotis yatağının (fossa parotidea) sınırlarını belirle.
Ön sınır: Ramus mandibulae, m. masseter, m. pterygoideus medialis. Arka sınır: Processus mastoideus, m. sternocleidomastoideus.
Yatak sınırlarını bilmek cerrahi ve anatomik komşulukları anlamak için temeldir.
2
Bez içinden geçen yapıların yüzeyel-derin ilişkisini analiz et.
En yüzeyelde n. facialis (plexus parotideus), ortada v. retromandibularis, en derinde a. carotis externa bulunur.
Cerrahi girişimlerde sinir hasarını önlemek için bu tabakalaşma hayati önem taşır.
3
Bezin diğer tükrük bezleriyle olan fasial ilişkisini değerlendir.
Fascia cervicalis'in (lamina superficialis) bir parçası olan ligamentum stylomandibulare, parotis ve submandibular bezleri birbirinden ayırır.
Bezler arası sınırların belirlenmesi patolojik süreçlerin yayılımını anlamaya yardımcı olur.
4
Ductus parotideus'un (Stensen kanalı) trasesini incele.
Kanal m. masseter'i dıştan çaprazlar, m. buccinator'ı deler ve 2.2. üst molar diş hizasında vestibulum oris'e açılır.
Kanalın deldiği kas ve açıldığı yer klinik muayenede kritiktir.

Anahtar Kavram

Parotis bezinin fasyal sınırları ve içeriğindeki yapıların üç boyutlu anatomik dizilimi.

İpuçları

1
Parotis içindeki yapıları 'En dışta sinir, en içte arter' kuralıyla hatırlayın.
2
Stensen kanalının trasesini m. masseter'in üzerinden geçip m. buccinator'ı delmesiyle ilişkilendirin.
3
Ligamentum stylomandibulare'nin fasyal bir kökene sahip olduğunu ve bezleri birbirinden ayırdığını düşünün.

Daha Fazla Pratik

N. facialis'in bez içindeki dallanma paterni (Plexus parotideus) ve 'Glandular Plane' kavramını tekrar edin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla