Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAğız Boşluğu ve Dil

Dilin hem genel hem de özel duyusunun (tat) inervasyon paternleri ve klinik anatomisi dikkate alındığında, *n. glossopharyngeus* hasarı gelişen bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması en olasıdır?

  1. Dilin arka 1/31/3 bölümünde hem genel duyu hem de tat duyusu kaybıCevap
  2. B
    Dilin ön 2/32/3 bölümünde genel duyu kaybı ancak tat duyusunun korunması
  3. C
    Dilin ön 2/32/3 bölümünde tat duyusu kaybı ancak genel duyusunun korunması
  4. D
    Dilin istirahat halindeyken lezyon tarafına doğru deviasyonu
  5. E
    M. buccinator felcine bağlı olarak ağız köşesinde salya birikmesi

Cevap

Dilin arka 1/31/3 bölümünde hem genel duyu hem de tat duyusu kaybı beklenen klinik bulgudur.
N. glossopharyngeus (CN IX), anatomik olarak dilin arka 1/31/3 kısmının yegane duyusal siniridir. Hem ağrı, ısı, temas gibi somatosensoriyel (genel) duyuları hem de tat alma gibi özel duyuları bu sinir taşır. Dolayısıyla bu sinirin hasarında dilin arka bölümünde tam bir duyusal kayıp gözlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Dilin duyusal inervasyon bölgelerini belirle.
Dil, sulcus terminalis ile ön 2/32/3 (gövde) ve arka 1/31/3 (kök) olarak ikiye ayrılır.
Her iki bölgenin sinirsel donanımı farklı kranial sinirler tarafından sağlanır.
2
*N. glossopharyngeus*'un (CN IX) fonksiyonunu analiz et.
CN IX, dilin arka 1/31/3 bölümünün hem genel duyusunu (dokunma, ağrı, ısı) hem de özel duyusunu (tat) tek başına sağlar.
Ön 2/32/3'lük kısımda bu görevler n. lingualis ve chorda tympani arasında paylaşılmışken, arka kısımda tek sinir hakimdir.
3
Klinik lezyonun sonucunu tahmin et.
Hasar durumunda bu bölgedeki tüm duyusal girdiler kesilir.
Arka 1/31/3'lük alanda duyusal yedekleme yoktur.

Anahtar Kavram

Dilin arka 1/31/3 kısmının duyusal inervasyonu tek başına *n. glossopharyngeus* tarafından sağlanır.

Daha Fazla Pratik

Dilin motor inervasyonundaki tek istisna olan m. palatoglossus'u ve bunun yumuşak damak inervasyonu ile ilişkisini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Ağız Boşluğu ve Dil

Bu konudan daha fazla soru