Vitamin K, karaciğerde pıhtılaşma faktörlerinin (Faktör II, VII, IX ve X) glutamik asit ka… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Vitamin K, karaciğerde pıhtılaşma faktörlerinin (Faktör $II$ , $VII$ , $IX$ ve $X$ ) glutamik asit kalıntılarına karboksil grubu eklenmesinde kofaktör olarak görev yapar. Vitamin K eksikliği veya varfarin tedavisi gibi durumlarda bu modifikasyonun aksaması sonucunda plazmada biriken, kalsiyum bağlayamayan ve pıhtılaşma sürecine katılamayan inaktif pıhtılaşma faktörü öncüllerine verilen genel isim aşağıdakilerden hangisidir?

PIVKA (Protein Induced by Vitamin K Absence)Cevap
B
Faktör $V$
C
Zimojen
D
Pre-albumin
E
Aktif Protein S

Cevap

Vitamin K eksikliğinde sentezlenen inaktif pıhtılaşma faktörü öncüllerine PIVKA (Protein Induced by Vitamin K Absence) adı verilir.

Vitamin K, pıhtılaşma faktörlerinin glutamik asit yan zincirlerine karboksil grubu ekleyerek onları biyolojik olarak aktif hale getiren

\gamma

-glutamil karboksilaz enziminin kofaktörüdür. Bu işlemin aksadığı (Vitamin K eksikliği veya varfarin kullanımı) durumlarda, proteinlerin amino asit dizisi sentezlense de pıhtılaşma için kritik olan kalsiyum bağlama kapasitesi oluşmaz. Bu inaktif öncül proteinler 'PIVKA' (Protein Induced by Vitamin K Absence/Antagonism) olarak adlandırılır.

Adım Adım Çözüm

Vitamin K'nın moleküler etkisini belirle

Vitamin K, pıhtılaşma faktörlerinin (II, VII, IX, X) glutamat kalıntılarını

\gamma

(gamma) pozisyonundan karboksiller.

Bu modifikasyon, proteinlerin kalsiyum (

Ca^{2+}

) bağlayarak negatif yüklü fosfolipid membranlara tutunmasını sağlar.

Eksiklik veya inhibisyon (varfarin) durumundaki sonucu analiz et

Karboksilasyon gerçekleşemez; proteinler sentezlenir ancak kalsiyum bağlayamaz (inaktif kalır).

Varfarin, Vitamin K epoksit redüktazı inhibe ederek Vitamin K rejenerasyonunu durdurur.

Biriken inaktif ürünün terminolojisini tanımla

Plazmada saptanan bu inaktif precursor yapılara PIVKA adı verilir.

Bu terim, özellikle klinik laboratuvarlarda Vitamin K eksikliğini veya varfarin etkisini göstermek için kullanılır.

Anahtar Kavram

PIVKA (Protein Induced by Vitamin K Absence)

Tahmini Süre:50s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru