Soru

Zorluk: Çok zorDiz Eklemi

Diz ekleminin biyomekaniği üzerine yapılan bir çalışmada, tam ekstansiyon (kilitli) konumundan fleksiyon hareketine geçişte (kilidin çözülmesi) gerçekleşen rotasyonel hareketler ve bu süreçte görev alan yapılar incelenmiştir. Ayak tabanı yerde sabit olan bir bireyde (kapalı kinetik zincir), diz ekleminin "kilidinin çözülmesi" (unlocking) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. M. popliteus, femur'u tibia üzerinde eksternal rotasyona zorlayarak fleksiyonu başlatır.Cevap
  2. B
    Tibia'nın femur üzerinde eksternal rotasyon yapması, bu pozisyonda diz kilidinin çözülmesini sağlayan temel harekettir.
  3. C
    Diz eklemi tam ekstansiyona geldiğinde ligamentum cruciatum anterius gevşeyerek kilitleme mekanizmasına izin verir.
  4. D
    Menisküslerin tüm bölümleri arteria genus media tarafından beslendiği için fleksiyon başlangıcındaki rotasyonlarda metabolik destek sağlar.
  5. E
    Meniscus medialis, m. popliteus'un lifleri tarafından arkaya çekilerek fleksiyonun başlangıcındaki sıkışması önlenir.

Cevap

Kapalı kinetik zincirde m. popliteus, femur'u tibia üzerinde eksternal rotasyona zorlayarak kilitli olan dizin fleksiyonunu başlatır.
Diz eklemi tam ekstansiyona ulaştığında (kilitleme), femur tibia üzerinde iç (internal) rotasyon yapar. Ekstansiyondan fleksiyona geçebilmek için bu kilidin çözülmesi gerekir. Ayak yerde sabitken (kapalı zincir), m. popliteus kasılarak femur'un lateral kondilini arkaya çeker ve femur'u tibia üzerinde dış (eksternal) rotasyona zorlar. Bu hareket 'kilitlenmeyi çözer' ve fleksiyonun başlamasını sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Kinetik zincir tipini analiz et.
Ayak tabanı yerde sabit olduğu için bu bir 'kapalı kinetik zincir' durumudur.
Vücut ağırlığı altındayken hareketli olan segment proksimaldeki femur'dur.
2
Kilitleme (screw-home) ve çözülme (unlocking) yönlerini belirle.
Kilitlenme femur'un internal rotasyonu ile olur; dolayısıyla kilidin açılması için eksternal rotasyon gerekir.
Eklemin fleksiyonuna izin vermek için yüzeylerin birbirine olan kilitli uyumunun bozulması gerekir.
3
Görevli kası ve ek fonksiyonunu doğrula.
M. popliteus 'dizin anahtarı'dır; femur'u dışa döndürür ve lateral menisküsü arkaya çeker.
M. popliteus'un orijini femurun lateral kondili, insersiyosu ise tibianın arkasıdır; sabit tibia üzerinde femuru dışa çeker.

Anahtar Kavram

Diz Eklemi Biyomekaniği ve M. Popliteus Fonksiyonu
Bu soruyu puanla

Konular