Diz ekleminin biyomekaniği ve fonksiyonel anatomisi göz önüne alındığında, tam ekstansiyon pozisyonunda "kilitli" olan eklemin fleksiyonu başlatmak üzere "kilidinin açılması" (unlocking) süreci ve bu süreçte rol alan yapılarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- tendonu, diz eklemi kapsülü içerisinde (intrakapsüler) yer almasına rağmen sinoviyal boşluğun dışındadır (ekstrasinoviyal) ve lateral menisküsü arkaya çekerek fleksiyonu başlatır.Cevap
- BAçık kinetik zincirde (ayak serbestken) kilidin açılması için , tibiayı femur üzerinde dış (lateral) rotasyona zorlayarak fleksiyon momentini oluşturur.
- CLigamentum collaterale fibulare (), lateral menisküse sıkıca tutunarak dizin lateral rotasyon sırasında stabilitesini artırır.
- DDiz ekleminin en güçlü ekstansörü olan , tam ekstansiyonda kilitlemeyi sağlayan temel kastır ve bu sırada tibiayı femura göre arkaya çeker.
Cevap
M. popliteus tendonu eklem kapsülü içinde ancak sinoviyal zarın dışında yer alır ve lateral menisküsü arkaya çekerek dizin kilidini açar.
Diz eklemi tam ekstansiyona geldiğinde, kondillerin şekli ve bağların gerginliği nedeniyle kilitlenir. Fleksiyonun başlayabilmesi için kasının kasılması gerekir. Bu kas, tendonu aracılığıyla eklem kapsülünün içinden geçer (ancak sinoviyal boşluğa girmez) ve lateral menisküse tutunarak onu posteriora doğru çeker. Bu hem kilidi çözer hem de menisküsü korur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Diz ekleminin kilit açma (unlocking) mekanizmasında M. popliteus'un intrakapsüler seyri ve menisküs dinamikleri üzerindeki etkisi.
İpuçları
1
Diz ekleminin kilidini açan (unlocking) tek kası hatırlayın.
2
Lateral ve medial menisküslerin bağlarla olan ilişkisindeki farkı (MCL ve LCL tutunması) düşünün.
3
Popliteus tendonu LCL'nin altından geçer ve eklem kapsülünün içinde seyreder, bu sırada sinoviyal zarı delmez.
Daha Fazla Pratik
Menisküslerin mobilitesi ile yaralanma insidansı arasındaki ilişkiyi ve 'Mutsuz Üçlü' (Unhappy Triad) yaralanmasını inceleyin.
Tahmini Süre:3m 0s