yaşında, insülin bağımlı diyabeti (Tip DM) olan ve gebeliği boyunca kan şekeri kontrolü sağlanamayan bir kadının bebeği miyadında doğmuştur. Yapılan fizik muayenede; sakrum ve koksiks agenezisi (kaudal regresyon sendromu), alt ekstremite hipoplazisi ve üriner sistem anomalileri saptanmıştır. Bu tabloya neden olan gelişimsel bozukluğun gerçekleştiği embriyonik evre ve temel mekanizma aşağıdakilerinden hangisidir?
- Gelişimin . haftasında primitif çizginin kaudalinde yetersiz mezoderm oluşumuCevap
- BGelişimin . haftasında nöral tüpün kaudal nöroporunun kapanamaması
- CGelişimin . haftasında ekstraembriyonik mezodermin kaviteleşme kusuru
- DGelişimin . haftasında alt ekstremite tomurcuklarının rotasyon anomalisi
- EGelişimin . haftasında kloaka membranının vaktinden önce rüptüre olması
Cevap
Gelişimin 3. haftasında primitif çizginin kaudalinde yetersiz mezoderm oluşumu
Kaudal regresyon sendromu, embriyonik gelişimin gastrulasyon aşamasında (3. hafta) primitif çizginin kaudal ucundan mezoderm oluşumunun veya hücre göçünün yetersiz kalması sonucu ortaya çıkar. Bu durum sakrum, koksiks ve bazen lomber vertebraların eksikliğine, beraberinde alt ekstremite ve visceral (üriner/GİS) anomalilere yol açar. Kontrolsüz maternal diyabet bu sendrom için en önemli risk faktörüdür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kaudal regresyon sendromu ve gastrulasyon (3. hafta) ilişkisi