Böbreklerin anatomik lokalizasyonu, vasküler komşulukları ve fasyal kılıflarının organizasyonu cerrahi anatomi ve radyolojik görüntüleme açısından büyük önem taşır. Böbreklerin anatomik ilişkileri hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AFascia renalis'in (Gerota) ön ve arka yaprakları, böbreğin alt kutbu seviyesinde birbirleriyle tamamen kaynaşarak perirenal aralığı pelvis boşluğundan izole eden kapalı bir kılıf oluşturur.
- Sol böbreğin posterioru; üstte diyafram ve plevral bir çıkmaz olan recessus costodiaphragmaticus ile komşuyken, alt kısımları medialden laterale sırasıyla m. psoas major, m. quadratus lumborum ve m. transversus abdominis kasları üzerine oturur.Cevap
- CVena renalis sinistra; aorta abdominalis'in posteriorundan ve arteria mesenterica superior'un anteriorundan geçerek v. cava inferior'a dökülür.
- DPararenal yağ dokusu (corpus adiposum pararenale), böbrek parankimini saran capsula fibrosa ile fascia renalis arasında yer alarak böbreği dış etkilere karşı korur.
- EHilum renale düzeyindeki anatomik yapılar önden arkaya doğru sırasıyla Arteria renalis - Vena renalis - Pelvis renalis (A-V-P) şeklinde dizilim gösterir.
Cevap
Sol böbreğin posterioru; üstte diyafram ve recessus costodiaphragmaticus, altta ise medialden laterale psoas major, quadratus lumborum ve transversus abdominis kasları ile komşudur.
Sol böbreğin posterioru, anatomik olarak 11. ve 12. kaburgalar seviyesinde yer aldığı için üstte diyafram ve plevra (recessus costodiaphragmaticus) ile komşudur. Alt kısımlarda ise medialden laterale psoas major, quadratus lumborum ve transversus abdominis kasları ile ilişkilidir. Bu dizilim, böbreğe posterior yaklaşımlarda (lumbotomi) karşılaşılan standart anatomik yapıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Böbreklerin posterior komşulukları, fasyal tabakaları ve vasküler ilişkilerinin organizasyonu.