Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKalça ve Uyluk Kasları

Fizik muayene sırasında hastadan sol ayağı üzerinde durması istendiğinde, pelvisin sağ tarafının aşağıya doğru düştüğü ve hastanın dengesini sağlamakta zorlandığı gözlenmiştir. Klinik literatürde 'Trendelenburg belirtisi' olarak adlandırılan bu durum, aşağıdaki kaslardan hangisinin fonksiyon kaybına bağlı olarak ortaya çıkar?

  1. M. gluteus mediusCevap
  2. B
    M. gluteus maximus
  3. C
    M. adductor longus
  4. D
    M. iliopsoas
  5. E
    M. pectineus

Cevap

Pelvisin karşı tarafa düşmesi (Trendelenburg belirtisi), basılan taraftaki M. gluteus medius kasının zayıflığını gösterir.
Doğru seçenek olan m. gluteus medius, m. gluteus minimus ve m. tensor fasciae latae ile birlikte pelvisin en önemli abduktorlarıdır. Tek ayak üzerinde durma (stans fazı) sırasında, basılan taraftaki m. gluteus medius kasılarak pelvisin serbest olan (karşı) tarafa düşmesini engeller. Bu kasın veya onu inerve eden n. gluteus superior'un hasarında karşı tarafa düşme gözlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguyu analiz et.
Trendelenburg belirtisi (pelvisin sağa düşmesi) tespit edildi.
Hangi tarafın düştüğü, hangi taraftaki stabilizatör kasın çalışmadığını anlamak için gereklidir.
2
Fonksiyonel anatomi bilgisini uygula.
Sol taraftaki kalça abduktor kaslarının (özellikle m. gluteus medius) yetersiz olduğu sonucuna varıldı.
Tek ayak üzerinde dururken pelvisin yere paralel kalmasını sağlayan temel mekanizma ipsilateral abduktor kasların çekişidir.
3
Sinir ve kas eşleşmesini kontrol et.
N. gluteus superior tarafından inerve edilen m. gluteus medius seçildi.
Klinik tabloda en sık etkilenen ve en güçlü abduktor olan kas budur.

Anahtar Kavram

Trendelenburg belirtisi ve Kalça Abduktorları
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalça ve Uyluk Kasları

Bu konudan daha fazla soru