Soru

Zorluk: OrtaFetal Fizyoloji ve Fetal Dolaşım

Fetal dolaşımda oksijenlenmiş kanın fetal dokulara dağılım stratejisi ve damarlar arasındaki oksijen gradyentleri dikkate alındığında, aşağıdaki damarların hangisinde bulunan kanın parsiyel oksijen basıncı (pO2pO_2) diğerlerinden daha yüksektir?

  1. Aorta ascendensCevap
  2. B
    Aorta descendens
  3. C
    Vena cava superior
  4. D
    Arteria pulmonalis
  5. E
    Arteria umbilicalis

Cevap

Fetal dolaşımda Aorta ascendens, beyni ve kalbi beslemek üzere Foramen Ovale üzerinden gelen oksijenden zengin kanı taşıdığı için seçenekler arasındaki en yüksek pO2pO_2 değerine sahiptir.
Fetal dolaşımda en yüksek oksijen seviyesi Vena umbilicalis ve Ductus venosus'tadır. Ancak sistemik arteriyel yapılar arasında, beyni ve koroner damarları besleyen Aorta ascendens, Foramen Ovale'den geçen nispeten saf kanı aldığı için, Ductus arteriosus'tan gelen düşük oksijenli kanın karıştığı Aorta descendens'ten daha yüksek pO2pO_2 değerine sahiptir.

Adım Adım Çözüm

1
Oksijen kaynağını ve ilk dağılımı belirle.
Plasentadan gelen en temiz kan VV. umbilicalis (pO2pO_2 ≈ 30-35 mmHg) ile fetusa girer.
Oksijenlenme fetal hayatta akciğerlerde değil, plasentada gerçekleşir.
2
Şantların ve akım özelliklerinin etkisini analiz et.
Ductus venosus yoluyla Vena cava inferior'a giren temiz kan, Crista dividens sayesinde Foramen Ovale'den sol atriyuma geçer.
Laminer akım ve anatomik yapılar, oksijenden zengin kanın hayati organlara (beyin ve kalp) öncelikli ulaşmasını sağlar.
3
Ventriküler çıkışları karşılaştır.
Sol ventrikülden çıkan kan Aorta ascendens'e (pO2pO_2 ≈ 26-28 mmHg), sağ ventrikülden çıkan kan ise Ductus arteriosus yoluyla Aorta descendens'e (pO2pO_2 ≈ 18-22 mmHg) gider.
Aorta ascendens'teki kan daha az deoksijenize kanla karıştığı için oksijen içeriği daha yüksektir.

Anahtar Kavram

Fetal dolaşımda oksijen gradyenti ve kanın selektif yönlendirilmesi (streaming).

İpuçları

1
Fetal dolaşımda kanın temizlik sırasını düşünün: Plasenta -> Vena umbilicalis -> Foramen Ovale -> Sol Ventrikül.

Daha Fazla Pratik

Fetal hayatta sağ ve sol ventrikül çıkışlarındaki kanın hangi anatomik yapılar (Foramen Ovale, Ductus Arteriosus) üzerinden nereye yönlendirildiğini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla