Soru

Zorluk: ZorMide (Gaster)

Mide cerrahisi sırasında bursa omentalis'e (küçük periton boşluğu) girilerek midenin arka komşulukları incelenmektedir. Foramen omentale (Winslow deliği) yoluyla ulaşılan vestibulum bursa omentalis'ten, midenin arka duvarının doğrudan komşu olduğu bursa omentalis propria'ya (ana boşluk) geçişi daraltan (isthmus bursa omentalis) ve içerisinde arteria gastrica sinistra'yı barındıran peritoneal yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Plica gastropancreaticaCevap
  2. B
    Plica hepatopancreatica
  3. C
    Ligamentum gastrosplenicum
  4. D
    Ligamentum hepatogastricum
  5. E
    Ligamentum gastrocolicum

Cevap

İçerisinde arteria gastrica sinistra'yı barındıran ve bursa omentalis'in isthmus bölgesini daraltan yapı plica gastropancreatica'dır.
Plica gastropancreatica, arteria gastrica sinistra'nın retroperitondan midenin küçük kurvaturuna doğru geçerken peritonu kaldırmasıyla oluşur. Bu katlantı, bursa omentalis'in vestibül kısmı ile ana boşluğu (propria) arasındaki dar geçit olan isthmus'un üst-sol sınırını belirler.

Adım Adım Çözüm

1
Bursa omentalis bölümlerini analiz et
Bursa omentalis; vestibulum, isthmus ve bursa omentalis propria olmak üzere bölümlere ayrılır.
Geçiş bölgelerini ve bu bölgeleri sınırlayan yapıları belirlemek için gereklidir.
2
Isthmus'u daraltan plica'ları (katlantıları) tanımla
Üstten plica gastropancreatica ve alttan plica hepatopancreatica geçişi daraltarak isthmus'u oluşturur.
Arterlerin retroperitondan intraperitoneal organlara geçiş seyrini anlamak için gereklidir.
3
Vasküler içerikleri eşleştir
Plica gastropancreatica içerisinde arteria gastrica sinistra, plica hepatopancreatica içerisinde ise arteria hepatica communis bulunur.
Soruda sorulan spesifik arterin (A. gastrica sinistra) hangi yapıda olduğunu belirlemek için gereklidir.

Anahtar Kavram

Bursa omentalis bölümleri ve vasküler peritoneal katlantılar

Daha Fazla Pratik

Bursa omentalis'in mide yatağını oluşturan organlarla (pankreas, sol böbrek üstü bezi) olan komşuluklarını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 40s
Bu soruyu puanla