Examkin

Soru

Zorluk: KolayKinolonlar ve Folat Antagonistleri

Akut üriner sistem enfeksiyonu tanısıyla siprofloksasin tedavisi başlanan ve profesyonel olarak sporla uğraşan 2828 yaşındaki bir erkek hastada, tedavi süresince gelişebilecek rüptür riski nedeniyle özellikle hangi anatomik yapıdaki hassasiyet açısından dikkatli olunması gerekir?

  1. Aşil tendonuCevap
  2. B
    Karaciğer parankimi
  3. C
    Böbrek tübülleri
  4. D
    Göz merceği
  5. E
    Kemik iliği

Cevap

Siprofloksasin gibi florokinolonların kullanımı sırasında özellikle fiziksel aktivite yapan bireylerde Aşil tendonu rüptürü riski bulunmaktadır.
Siprofloksasin ve diğer florokinolonlar, tendon matrisinde bulunan kondrositlere ve kolajen liflerine zarar vererek tendinit ve tendon rüptürü riskini artırır. Bu risk yaşlılarda, kortikosteroid kullananlarda ve yoğun egzersiz yapan sporcularda çok daha yüksektir. En sık etkilenen yapı Aşil tendonudur.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın sınıfını ve temel özelliklerini belirle.
Siprofloksasin bir florokinolondur ve bakteriyel DNADNA giraz (Topoisomeraz IITopoisomeraz \ II) enzimini inhibe ederek etki gösterir.
Tedavi planındaki ilacın farmakolojik grubunu bilmek yan etki profilini öngörmeyi sağlar.
2
Hastanın klinik durumunu ve risk faktörlerini değerlendir.
Hasta profesyonel bir sporcudur ve yüksek düzeyde fiziksel aktivite yapmaktadır.
Fiziksel aktivite, florokinolonların tendon üzerindeki toksik etkilerini klinik olarak belirginleştirir.
3
Florokinolonlara özgü spesifik 'kara kutu' (black box) uyarısını hatırla.
Florokinolonlar tendinit ve tendon rüptürü riskine yol açar; bu durum en çok Aşil tendonunda görülür.
Bu yan etki, ilacın tendon dokusundaki kolajen sentezini ve kondrositleri etkilemesinden kaynaklanır.

Anahtar Kavram

Florokinolonların Tendon Toksisitesi
Bu soruyu puanla

Konular

Kinolonlar ve Folat Antagonistleri

Bu konudan daha fazla soru