Soru

Zorluk: OrtaBöbrek Anatomisi

Klinik anatomide böbrek cerrahisi ve radyolojik görüntüleme sırasında vasküler yapılar ile fasyal tabakaların komşulukları büyük önem arz eder. Böbrek anatomisiyle ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Hilum renale düzeyindeki temel yapılar önden arkaya doğru sırasıyla arteria renalisarteria \ renalis, vena renalisvena \ renalis ve pelvis renalispelvis \ renalis şeklinde dizilir.
  2. Sol vena renalis (vena renalis sinistravena \ renalis \ sinistra), aorta abdominalis ile arteria mesenterica superior arasındaki dar açıdan geçerek vena cava inferior'a dökülür.Cevap
  3. C
    Böbreğin posteriorunda medialden laterale doğru uzanan kas yapılarının dizilimi sırasıyla m. transversus abdominism. \ transversus \ abdominis, m. quadratus lumborumm. \ quadratus \ lumborum ve m. psoas majorm. \ psoas \ major şeklindedir.
  4. D
    Corpus adiposum pararenaleCorpus \ adiposum \ pararenale (pararenal yağ dokusu), böbrek fasyasının (Gerota fasyası) iç kısmında bulunan ve böbreği doğrudan saran yağ tabakasıdır.
  5. E
    Sağ böbrek anatomik olarak sol böbrekten daha yukarıda yerleşmiş olup üst kutbuyla dalak (splensplen) ve mide ile komşuluk yapar.

Cevap

Sol vena renalis (vena renalis sinistravena \ renalis \ sinistra), aorta abdominalis ile arteria mesenterica superior arasından geçerek vena cava inferior'a dökülür.
Sol vena renalis'in (vena renalis sinistra) aorta abdominalis ve arteria mesenterica superior arasındaki dar açıdan geçmesi ('fındıkkıran' veya nutcracker fenomeni), böbrek vasküler anatomisinin en karakteristik özelliklerinden biridir ve bu bölgedeki kompresyonlar klinik tablolara yol açabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Vasküler komşulukların değerlendirilmesi
Vena renalis sinistra'nın seyri doğrulandı.
Sol vena renalis, sağ tarafa geçip vena cava inferior'a dökülmek için aorta abdominalis ve arteria mesenterica superior (SMA) arasındaki dar açıdan geçer (Nutcracker fenomeni).
2
Hilum yapılarının anatomik diziliminin kontrolü
Dizilimin V-A-P olduğu teyit edildi.
Hilum renaleHilum \ renale seviyesinde yapılar önden arkaya doğru Vena - Arter - Pelvis sırasıyla yerleşir.
3
Posterior kas ve fasya organizasyonunun incelenmesi
Dizilim ve yağ tabakalarının yerleşimi düzeltildi.
Kaslar medialden laterale P-Q-T sırasındadır; perirenal yağ Gerota fasyasının içinde, pararenal yağ ise dışındadır.

Anahtar Kavram

Böbreklerin vasküler, fasyal ve posterior kas komşulukları

Alternatif Yöntem

Hilum dizilimini 'VAP' (Vena-Arter-Pelvis) akronimiyle, posterior kasları ise medialden laterale 'PQT' (Psoas-Quadratus-Transversus) olarak kodlayabilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla