Soru

Zorluk: KolayDirekt Etkili Kolinerjik Agonistler

Radyoterapiye bağlı gelişen ağız kuruluğu tedavisinde kullanılan, kolin esteri yapısında olmayan ve tersiyer amin yapısı sayesinde santral sinir sistemine geçebilen direkt etkili kolinerjik agonist aşağıdakilerden hangisidir?

  1. PilokarpinCevap
  2. B
    Betanekol
  3. C
    Karbakol
  4. D
    Neostigmin
  5. E
    Atropin

Cevap

Pilokarpin, kolin esteri yapısında olmayan ve tersiyer amin yapısı nedeniyle SSS'ye geçebilen doğal bir alkaloiddir.
Pilokarpin, doğada bulunan bir alkaloiddir ve kolin esteri (asetilkolin, betanekol vb.) yapısında değildir. Tersiyer amin yapısına sahip olması, onun lipofilik karakter kazanmasını ve böylece santral sinir sistemine (SSS) geçebilmesini sağlar. Klinik olarak radyoterapiye bağlı kserostomi ve Sjögren sendromunda tükürük salgısını artırmak amacıyla kullanılır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu değerlendir.
Radyoterapi sonrası ağız kuruluğu (kserostomi) için salgı artırıcı bir ilaç gereklidir.
Direkt etkili kolinerjik agonistler (muskarinik agonistler) tükürük salgısını artırır.
2
Kimyasal yapıyı analiz et.
İlaç kolin esteri olmamalı ve tersiyer amin yapısında olmalıdır.
Kolin esterleri (betanekol, karbakol vb.) genellikle kuaterner amonyum yapısındadır ve SSS'ye geçemezler; alkaloidler (pilokarpin) ise tersiyer amin yapısı ile SSS'ye geçebilir.
3
Uygun ilacı seç.
Pilokarpin.
Pilokarpin hem doğal bir alkaloiddir hem de ağız kuruluğu tedavisinde endikedir.

Anahtar Kavram

Direkt etkili kolinerjik agonistlerin yapısal sınıflandırması (Kolin esterleri vs. Alkaloidler) ve farmakokinetik farkları.

Daha Fazla Pratik

Kolin esterlerinin (Asetilkolin, Metakolin, Karbakol, Betanekol) asetilkolinesteraz enzimine karşı duyarlılıklarını ve muskarinik/nikotinik reseptör selektivitelerini karşılaştırın.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla